СОВЕТЫ

Обновить советы

3 совета от 20 Июня 2018 года:

            Существуют несколько вариантов  обливания : общие  и местные.

Общие обливания могут  осуществляться  медленно, а именно  вода должна  равномерно растекаться по всему телу. Как правило, такие обливания назначают пожилым и ослабленным людям, понижая температуру воды каждый раз постепенно от 34 до 20 градусов. При желании этот процесс можно и ускорить, наливая быстро: ведро за ведром.

            Местные обливания это могут быть  затылочная область, верхние и нижние конечности, позвоночник или поясничная область, осуществляются  из шланга, лейки или кувшина, чаще холодной водой, с лечебной, закаливающей целью.

            Верхнее обливание (верхней части тела) проводится с помощью шланга или лейки. Положение тела должно быть в наклонном состоянии над ванной.. Обливание проводится осторожно. Для слабого обливания берется 12-15 л воды, для более сильного – в 2 раза больше. Продолжительность обливания -1-2 минуты. Оно вызывает сокращение или сужение кровеносных сосудов гортани, глотки, носа, действует на слизистую оболочку гортани, легких, заставляя отделяться  слизь и излечивая катаральные поражения, служит средством  против  головных болей, приливов крови к голове, носовых кровотечений.

Если вам понравился совет, поделитесь им с друзьями



При выборе лодки для рыбалки следует учитывать массу факторов, главными из которых являются требуемые размеры судна, его мобильность и функциональность, а также долговечность. При этом многое зависит от материалов и конструкции лодки, а также ее стоимости. Немаловажным аспектом также является и устойчивость лодки, и ее ремонтопригодность. Наибольшей популярностью среди рыбаков пользуются лодки из алюминия и надувные лодки, которые могут изготавливаться из различных материалов, а также иметь различную конструкцию и оснащение.


.

Среди широкого разнообразия надувных лодок можно выделить три основных типа: гребные, моторные и оснащенные жестким днищем. Наибольшую популярность в последние годы приобрели надувные лодки пвх продажа которых есть в Интернете и специализированных магазинах. Они отличаются высокой долговечностью, разнообразием цветовой гаммы, устойчивостью к ультрафиолету, соли и агрессивным средам (бензин, дизельное топливо), прочностью и жесткостью, благодаря чему в такой конструкции успешно устанавливаются жесткие сидения и лавки, а также увеличиваются динамические характеристики судна.


Резиновые надувные лодки не характеризуются высокой прочностью и жесткостью конструкции, поэтому их производство ограничивается небольшими моделями, предназначенными для небольших прогулок. Наиболее часто резиновые лодки цены на которые имеют вариативный диапазон, оснащаются лишь веслами, а их устойчивость оставляет желать лучшего, поэтому не рекомендуется их эксплуатировать в условиях высоких волн. Безопасность такой лодки обеспечивается разбитием ее баллонов на отсеки, что позволяет оставаться ей на воде даже при серьезных повреждениях корпуса. Они отличаются невысокой стоимостью и существенной мобильностью.


Модели из алюминия характеризуются высокими динамическими характеристиками, а также возможностью устанавливать на них мощный двигатель. Такое судно требует отдельного места для хранения и аккуратного периодического обслуживания. При этом небольшой вес алюминия способствует тому, что транспортировка алюминиевых лодок не предусматривает использование силового прицепа, ведь такую лодку может легко поднять даже один человек. Кроме того, меньший вес ведет к использованию менее мощных двигателей, что существенно удешевляет всю конструкцию, а также снижает затраты на топливо.



Симптомы, признаки, диагноз, лечение крупа

КРУП

Круп — это острое воспалительное заболевание с локализацией в верхних дыхательных путях, которое наиболее часто вызывается вирусом парагриппа типа 1. Характеризуется лающим кашлем и шумным дыханием с затрудненным вдохом. Диагноз, как правило, очевиден исходя из клинических данных, однако может быть подтвержден при рентгенографии шеи в переднезадней проекции. Лечение включает антипиретики, гидратацию, ингаляции рацемического адреналина через небулайзер и глюкокортикои-ды. Прогноз благоприятный.

Этиология крупа

Круп в первую очередь встречается у детей от 6 месяцев до 3 лет. Вирусы праг-риппа, особенно типа 1, являются основными возбудителями. Менее часто заболевание вызывают РСВ и вирусы гриппа активность дыхательных путей, однако клинические проявления невозможно отдифференцировать от вирусного крупа, а спастический круп часто провоцируется вирусной инфекцией.

Диагноз

Диагноз, как правило, очевиден по лающему характеру кашля. Сходные симптомы отмечаются при эпиглотитте, бактериальном трахеите, инородном теле, дифтерии и заглоточном абсцессе. Эпиг-лоттит , заглоточный абсцесс  и бактериальный трахеит  имеют более быстрое начало и вызывают более выраженную интоксикацию, дисфагию и менее выраженные симптомы инфекции верхних дыхательных путей. Инородное тело может привести к развитию дыхательной недостаточности и типичного крупозного кашля, однако повышение температуры тела и предшествующая инфекция верхних дыхательных путей отсутствуют. Дифтерию исключает адекватный прививочный анамнез, подтверждается обнаружением возбудителя в вирусных культурах из со-скобов с типичных сероватых дифтерити-ческих пленок.

Если диагноз остается неясным, следует выполнить рентгенографию шеи и грудной клетки в переднезадней и боковой проекции; сужение под надгортанником  на снимке в переднезадней проекции подтверждает диагноз. Пациенты в тяжелом состоянии, у которых следует думать об эпиглотите, должны быть обследованы в операционной соответствующим специалистом, способным восстановить проходимость дыхательных путей . Пациентам следует проводить пульсоксиметрию, а при наличии дыхательной недостаточности определять газовый состав крови.

Прогноз и  лечение крупа

Заболевание, как правило, длится 3—4 дня и самостоятельно разрешается. Дети в состоянии средней тяжести могут лечиться дома, следует обеспечить им достаточную гидратацию и антипиретики. Важно, чтобы ребенку было комфортно, так как слабость и плач могут ухудшить и далее следуют аденовирусы, энтеровирусы, риновирусы и вирус кори, а также Mycoplasma pneumoniae. Круп, вызванный вирусом гриппа, может быть особенно тяжелым и может развиваться у детей разных возрастных групп.

Нередко имеют место сезонные вспышки: случаи крупа, вызванного вирусом парагриппа, чаще возникают осенью; вызванные РСВ и вирусом гриппа — зимой и весной. Передача происходит обычно через воздух или при контакте с инфицированными выделениями.

Инфекция вызывает воспаление гортани, трахеи, бронхов, бронхиол и легочной паренхимы. Обструкция развивается из-за отека и экссудации и отчетливо проявляется в подглоточном пространстве. Обструкция увеличивает работу, затрачиваемую на дыхание; редко усталость дыхательных мышц приводит к развитию гиперкапнии. Параллельно может развиться ателектаз, если происходит обструкция бронхиол.

Симптомы и признаки крупа

Возникновению крупа обычно предшествуют симптомы острой инфекции верхних дыхательных путей. Затем, часто ночью, появляются лающий, часто спастический кашель и осиплость голоса; может отмечаться инспираторная одышка. Ребенок может проснуться среди ночи с признаками дыхательной недостаточности, тахипноэ и втяжением податливых мест грудной клетки. В тяжелых случаях может появиться цианоз со все более поверхностным дыханием.

Явные признаки дыхательной недостаточности и шумное дыхание с затрудненным вдохом являются наиболее яркими проявлениями крупа. При аускультации выявляют удлиненный вдох, часто с наличием экспираторных влажных и свистящих хрипов. Могут быть участки ослабленного дыхания из-за ателектазов. Повышение температуры тела отмечается примерно у 1/2 пациентов. Состояние ребенка может казаться лучше утром и снова ухудшаться ночью.

Повторные эпизоды часто называют спастическим крупом. Роль в его развитии могут иметь аллергия или гиперреак состояние ребенка. Устройства для увлажнения воздуха  могут уменьшить сухость верхних дыхательных путей.

Усиливающаяся или сохраняющаяся дыхательная недостаточность, тахикардия, слабость, цианоз или гипоксемия, или дегидратация указывают на необходимость госпитализации. Для оценки состояния и его мониторинга используют пуль-соксиметрию. Если сатурация О снижается менее 92 %, следует применить увлажненный О . Обычно достаточно 30— 40 %-ной концентрации О во вдыхаемом воздухе. Задержка СО  обычно указывает на слабость дыхательных мышц и необходимость интубации трахеи, это же показано при неспособности поддерживать оксигенацию.

Адреналин по 5—10 мг в 3 мл физраствора через 2 часа через небулайзер вызывает значительное улучшение и исчезновение усталости дыхательных мышц.

В то же время этот эффект носит временный характер; его применение не влияет на течение заболевания, вирусную инфекцию и Рао ; могут возникнуть тахикардия и другие побочные эффекты.

Высокие дозы дексаметазона  могут быть эффективны у пациентов, госпитализированных со среднетяжелым и тяжелым крупом. Высокие дозы глюко-кортикоидов через небулайзер  также использовались, однако не оказались более эффективными. Роль глюкокортикоидов в лечении крупа у амбулаторных пациентов не была отчетливо доказана. Аэрозоли часто используются дома семьями, однако никогда не была доказана их польза.

Вирусы, которые, как правило, вызывают круп, обычно не предрасполагают к наслоению бактериальной инфекции, и назначение антибиотиков редко обоснованно.