
СОВЕТЫ
Обновить советы
3 совета от 18 Октября 2017 года:
Задержка полового развития
Задержка полового развития
Задержка полового развития — это отсутствие полового созревания в ожидаемое время. Задержка полового развития может быть конституциональной, которая часто встречается у подростков с семейным анамнезом позднего полового развития. Скорость роста до наступления пубертата нормальная, но созревание скелета и подростковый скачок роста задерживаются; половое созревание наступает поздно, но проходит нормально. Другие причины включают синдром Тернера у девочек, синдром Кляйнфельтерау мальчиков, патологию ЦНС, отдельные хронические заболевания и избыточную физическую активность, особенно у девочек.
У мальчиков задержку полового развития диагностируют, если к возрасту 14 лет не отмечается увеличения яичек, если к возрасту 14 лет не появляются лобковые волосы или более 5 лет проходит с момента начала роста половых органов до его окончания. У девочек задержку полового развития диагностируют, если к возрасту 13 лет не отмечается признаков развития молочных желез, если к возрасту 14 лет не появляются лобковые волосы, если более 5 лет проходит с момента начала развития молочных желез до появления менархе или если в возрасте 16 лет не отмечается менструаций. Низкий рост может указывать на задержку полового развития как у мальчиков, так и у девочек. Несмотря на то что кажется, будто у многих детей половое созревание начинается даже раньше, чем в прошлые годы, показаний для изменения критериев диагностики задержки полового развития пока нет.
Конституциональная задержка полового развития более распространена у мальчиков. Девочки с серьезной задержкой полового созревания должны быть обследованы для исключения первичной аменореи. Если у мальчиков не отмечается никаких признаков полового созревания или костный возраст менее 11—12 лет в возрасте 15 лет, таким пациентам можно назначить 4—8-месячный курс тестостерона эпантата по 50 мг внутримышечно 1 раз в месяц. Эти низкие дозы вызывают пубертат с некоторой степенью вирилизации и не подвергают опасности потенциал роста.











