СОВЕТЫ

Безопасный секс

Безопасность секса прежде всего

Половое созреванье подростков в настоящее время заметно омолаживается. Сколько бы вам не было лет, наши юные читательницы, 12 или 20 советуем вам как можно раньше узнать про безопасный секс и предохранение от беременности. Этим вы защитите себя от тяжелых болезней и абортов. А если у вашего парня проблемы с потенцией, то обязательно ознакомьтесь со статьей – если не стоит, половое бессилие.

Помните, что готовиться к рождению ребенка нужно заранее. А лучше вступать в интимную связь, когда вы будете готовы к этому и морально, и физически, когда у вас будет любящий и заботливый муж, профессия, приносящая вам определенный доход, а главное потребность в материнстве. Не расплачивайтесь за свой ранний сексуальный опыт и любопытство смертью неродившихся детей (аборты строго осуждаются Церквью), болью и болезнями.

Противозачаточные таблетки – за безопасный секс

Противозачаточных средств сегодня много. Зайдя в любую аптеку, можно сделать выбор – здесь и внутри маточные спирали и гормональные таблетки и всевозможные спермициды (мази, гели, губки). Однако не стоит покупать первое попавшееся. Юной женщине подходит далеко не все.

Запомните: Подросткам не подходят высокодозированные комбинированные гормональные препараты. Они могут вызвать увеличение массы тела, оволосение, бесплодие. Не рекомендуем подросткам гестагенные контрацептивы пролонгированного действия (депо-провера, норплант), которые иногда провоцируют прибавку веса, межменструальные кровянистые выделения, появление угрей.

Недостаточно надежны для юных нерожавших женщин гестагенные контрацептивы (мини-пили, микролют, фемулен, микронор). Во всем мире наиболее безопасным и эффективным методом контрацепции для молодых считаются низко – и микродозированные комбинированные оральные препараты, такие как трирегол, регулон, новинет, ригевидон и другие. Эти препараты содержат минимальные дозы гормонов и гарантируют 100%-ный безопасный секс и противозачаточный эффект, а кроме того оказывают положительное воздействие на половые органы женщины.

Однако есть противопоказания и у этих препаратов. Врач никогда не назначит их, если менструальный цикл не регулярен. Их нельзя применять гипертоникам, при заболеваниях печени, варикозном расширении вен, повышенной свертываемости крови.

Использование презерватива в безопасном сексе

Таблетки хороши, но они не могут защитить от заболеваний передающихся половым путем. А согласно статистике, среди сексуально активных девочек до 16 лет хпамидиями заражены 8-25%, гонореей – 12%.

Риск подцепить «что-нибудь нехорошее» всегда существует, особенно если сердце красавицы, как говорится, склонно к измене. Презервативы достаточно дешевы и надежны в применении. Но надевать презерватив должен мужчина, а многие из них не умеют или не хотят этого делать. Задача девушки убедить своего партнера в необходимости использовать презерватив. Тут надо проявить определенную твердость. И запомните вы должны настоять и быть только за безопасный секс и любовь, ведь нет таких людей на свете, которые вам скажут: «Знаешь, я болен, но давай займемся сексом!?». Если ваш партнер согласен использовать презерватив при занятии сексом, но не умеет этого делать, помогите ему научиться тому, что пригодится всегда.

Как надеть презерватив правильно

Так поступают настоящие мужчины:

— спокойно и хладнокровно открывают упаковку;

— достают презерватив, но не разворачивают его;

— зажимают кончик презерватива пальцами, чтобы оставить место для спермы;

— сдвигают крайнюю плоть назад, и, продолжая сжимать кончик презерватива, натягивают его на эрегированный (обязательно!) половой член до введение его во влагалище;

— после семяизвержения извлекают половой член, пока сохраняется эрекция, внимательно следя за тем, чтобы семенная жидкость не попала на половые органы партнерши;

— выбрасывают использованный презерватив.

Настоящий мужчина никогда:

— не использует один и тот же презерватив дважды;

— не испытывает презерватив на прочность, надувая его или наполняя водой перед употреблением;

— не смазывает презерватив животным или растительным маслом, вазелином или кремом на жировой основе, так как от этого «резиновый друг» теряет прочность и лопается в самый неподходящий момент;

— для смазки, в самом крайнем случае, используют слюну.

Спираль поможет в безопасном сексе

Такое желание появляется у каждой второй сексуально активной девушки, которая за безопасный секс и предохранение от беременности. Бесспорно, внутриматочные спирали удобны – вводятся один раз на длительный срок и не требуют постоянного контроля, который необходим при употреблении таблеток. Но спираль может вызвать воспаление половых органов вживление в организм с последующим удалением через операцию и прочие но. Вставлять спираль желательно только тем юным дамам, у которых есть постоянный сексуальный партнер и нет гинекологических заболеваний.

Так ли безопасны «безопасные дни»

Этот способ предохранения от беременности заключается в том, что у каждой женщины бывают дни, когда ее организм не может зачать ребенка. Обычно это несколько дней до месячных и иногда несколько дней после месячных. Но этот метод предохранения срабатывает, если цикл установился окончательно и месячные идут регулярно. Если у вас болезненные ощущения при месячных, смотрите как избавиться от боли при менструации. Помните, что под влиянием болезни, стресса или каких-то изменений в организме, месячный цикл может измениться произвольно и тогда безопасные дни станут опасными для вас. Как показывает практика, ритмический способ предохранения подводит в 3 случаях из 1000.

Если вы выбрали именно этот метод предохранения вам понадобится термометр: чтобы измерить ректальную температуру. Делать это придется каждое утро, не вставая с постели и не опорожняя мочевой пузырь. Обезопасить секс спиралью, требует немного времени.

Знайте: созревание и выход яйцеклетки из яичника – овуляция приходится примерно на середину месячного цикла (циклом считают период от первого дня месячных до первого дня последующих). После выхода яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 1-2 дней, которые наиболее благоприятны для зачатия, следовательно, для вас самые опасные. Эти дни можно высчитать с помощью градусника (помещая его в задний проход на глубину 1-2 см), потому что в момент овуляции ректальная температура колеблется в пределах 37,2- 37,5 градусов, а в остальные – безопасные не превышает 37 градусов. Прибавив для большей надежности по 5 дней до и после овуляции, вы определите «зону риска», когда от половых контактов следует воздерживаться.

Как предохранить себя от венерических болезней?

Ведите половую жизнь с постоянным партнером, за сексуальное поведение которого можно не беспокоиться (вы у него одна);

— при любых подозрениях используйте презерватив, лучше безопасный секс, чем заражение СПИДом, сифилисом, гонореей и др. заболеваниями, но и избавит от нежелательной беременности.

Помните, что при обращении к врачу он обязан сохранить врачебную тайну и не станет рассказывать о вашей болезни близким. Если вы заболели, немедленно сообщите об этом своему партнеру. Даже если венерическая болезнь бывает выявлена лишь у одного, лечение обязательно для обоих, а в случае многочисленных половых контактов для всех, имевших половые

Симптомы и признаки, лечение болезни Кавасаки

Болезнь Кавасаки

Болезнь Кавасаки — это васкулит, иногда с поражением коронарных артерий, который имеет тенденцию возникать у младенцев и детей в возрасте от 1 до 8 лет. Это заболевание характеризуется лихорадкой, экзантемой, конъюнктивитом, воспалением слизистых оболочек и лимфаденопатией. Могут развиться и разорваться или вызвать инфаркт миокарда аневризмы коронарных артерий. Диагноз ставится на основании клинических критериев; при постановке диагноза проводят эхокардиографию. Лечение включает аспирин и внутривенное введение иммуноглобулина. Тромбоз коронарных артерий может потребовать фибринолитической терапии или чрескожного вмешательства.

Болезнь Кавасаки  — это васкулит артерий среднего калибра, наибольшее значение имеет поражение коронарных артерий, которые вовлекаются примерно у 20 % пациентов при отсутствии лечения. Ранние проявления включают острый миокардит с сердечной недостаточностью, аритмиями, эндокардитом и перикардитом. Впоследствии могут сформироваться аневризмы коронарных артерий. Гигантские аневризмы коронарных артерий, несмотря на то что встречаются редко, имеют наиболее высокий риск тампонады сердца, тромбоза или инфаркта. БК является ведущей причиной приобретенной болезни сердца у детей. Воспаление также может развиться во внесосудистых тканях, включая верхние дыхательные пути, поджелудочную железу, желчевыводящие пути и почки.

Этиология неизвестна, однако эпидемиология и клинические проявления предполагают роль инфекции или аномального иммунного ответа на инфекцию у генетически предрасположенных детей. Особенно высокая заболеваемость у детей японского происхождения, однако БК встречается повсеместно. В США ежегодно отмечается 3000—5000 случаев. Отношение мальчиков к девочкам составляет примерно 1,5:1. 80 % пациентов младше 5 лет. Редко это заболевание встречается у подростков, взрослых и младенцев младше 4 месяцев. Случаи заболевания регистрируются круглый год, однако наиболее часто весной и зимой. Сообщалось о групповых случаях заболевания, при этом явных признаков передачи от человека к человеку не было. Примерно у 2 % пациентов отмечаются повторные эпизоды, обычно месяцы и годы спустя.

Болезнь Кавасаки – симптомы и признаки

Заболевание имеет тенденцию прогрессировать стадийно, начинаясь с лихорадки в течение как минимум 5 дней, обычно перемежающейся и выше 39 °С, сочетающейся с беспокойством, иногда сонливостью или интермиттирующей ко-ликоподобной болью в животе. Обычно в течение 1 или 2 дней от начала лихорадки появляется двухсторонняя инъекция сосудов конъюнктивы глаз без признаков экссудации. В течение 5 дней появляется полиморфная эритематозная пятнистая сыпь, сначала на туловище, часто со сгущением в области промежности. Сыпь может быть уртикарной, кореподобной, скарлатиноподобной или похожей на мультиформную эритему. Она сопровождается инъекцией сосудов глотки; красными, сухими, потрескавшимися губами и красным «малиновым» языком. В течение 1-й недели может возникнуть бледность проксимальных участков ногтевого ложа на руках и ногах. Примерно на 3—5-й день появляются эритема или фиолетово-красный оттенок и вариабельные отеки ладоней и стоп. Хотя отечность может быть выражена слабо, отечный участок часто напряженный, плотный, на нем не остается вдавле-ния при нажатии. Примерно на 10-й день начинается десквамация около ногтей, на ладонях, стопах и в области промежности. Поверхностный слой кожи иногда отслаивается большими фрагментами, обнажая новую неизмененную кожу. Болезненная негнойная лимфаденопатия в области шеи  отмечается в течение заболевания у 50 % пациентов. Заболевание может длиться от 2 до 12 недель или даже дольше. Могут отмечаться неполные или атипичные случаи заболевания, особенно у совсем маленьких детей с высоким риском развития поражения коронарных артерий. Эти проявления отмечаются примерно у 90 % пациентов.

Другие менее специфичные признаки указывают на вовлечение многих систем. Артрит и артралгии  развиваются примерно у ¹/₃ пациентов. Другие клинические проявления включают уретрит, асептический менингит, гепатит, отит, рвоту, диарею и передний увеит.

Сердечные проявления обычно появляются в подострую фазу синдрома примерно через 1—4 недели после дебюта, когда сыпь, лихорадка и другие ранние острые симптомы начинают исчезать.

Болезнь Кавасаки – диагноз

Диагноз основывается на клинических критериях. Похожие симптомы могут отмечаться при скарлатине, стафилококковых эксфолиативных синдромах, кори, реакциях на лекарства и юве-нильном РА; менее распространенными масками являются лептоспироз и пятнистая лихорадка Скалистых гор.

Лабораторные тесты не являются диагностическими, но могут проводиться для исключения других заболеваний. Обычно показаны общий анализ крови, определение титра антинуклеарных антител, ревматоидного фактора, СОЭ и посевы крови и мазка из зева. В остром периоде часто отмечается лейкоцитоз, нередко со значительным сдвигом в сторону незрелых клеток. Другие гематологические изменения включают легкую нормоцитар-ную анемию, тромбоцитоз  на 2-й или 3-й неделях заболевания, а также повышение СОЭ и С-реактивного белка. AHA, РФ и посевы отрицательны. Другие нарушения, в зависимости от поражения того или иного органа, включают стерильную пиурию, повышение печеночных ферментов, протеинурию и плеоцитоз в спинномозговой жидкости.

Важно проконсультировать ребенка у детского кардиолога. При диагностике проводят ЭКГ и эхокардиографию; поскольку нарушения могут не появиться до поздних стадий, эти исследования повторяют через 2—3 недели, 6—8 недель и через 6—12 месяцев после начала заболевания. На ЭКГ можно увидеть аритмии, снижение вольтажа, гипертрофию левого желудочка. Эхокардиографически можно выявить аневризмы коронарных артерий, регургитацию на клапанах, перикардит или миокардит. Иногда полезно провести коронарную артериографию, преимущественно у пациентов с аневризмами и аномальными результатами нагрузочных проб.

Без лечения летальность может достигать 1 %, обычно смерть наступает в течение 6 недель от начала заболевания. Летальность составляет менее 0,01 % в США при адекватном лечении. Продолжительная лихорадка увеличивает риск поражения сердца. Смерть наиболее часто является следствием сердечных осложнений и может быть внезапной и непредсказуемой: более 50 % летальных исходов происходят в течение 1 месяца от начала заболевания, 75 % — в течение 2 месяцев и 95 % — в течение 6 месяцев, однако летальный исход может наступить даже через 10 лет. Эффективная терапия уменьшает острые проявления и, что более важно, частоту развития аневризм коронарных артерий с 20 % до менее чем 5 %. В отсутствие поражения коронарных артерий прогноз в отношении полного выздоровления благоприятный. Около ²/₃ коронарных аневризм регрессируют в течение 1 года, хотя неизвестно, остается ли резидуальный коронарный стеноз. Гигантские коронарные аневризмы менее склонны регрессировать и требуют более интенсивного динамического наблюдения и лечения.

Болезнь Кавасаки – лечение

Лечение пациента должно проводиться опытным детским кардиологом и/или детским инфекционистом или при их непосредственном участии. Лечение начинают так быстро, как это возможно, оптимально в течение первых 10 дней болезни, назначают комбинацию высоких доз внутривенного иммуноглобулина, дозу 2 г/кг вводят однократно за 10—12 часов, и высоких доз аспирина перорально, по 20—25 мг/кг внутрь 4 раза в день. Доза аспирина снижается до 3—5 мг/кг один раз в день после того, как у ребенка в течение 4—5 дней сохраняется нормальная температура; некоторые специалисты предпочитают продолжать терапию высокими дозами аспирина до 14-го дня заболевания. Метаболизм аспирина неустойчив в течение острого периода БК, что частично объясняет требования к назначению высоких доз. Некоторые специалисты проводят мониторинг уровня аспирина в сыворотке крови во время терапии высокими дозами, особенно если ее проводят в течение 14 дней.

У большинства детей отмечается резкий ответ в течение первых 24 часов терапии. Небольшую часть детей продолжает лихорадить в течение нескольких дней, в