СОВЕТЫ

Обновить советы

3 совета от 30 Января 2020 года:

  • Здоровье
    Совет 1
    Гипотиреоз – симптомы и признаки
    Смотрели: 962 раз
  • Кулинария
    Совет 2
    Рецепт солянки «Быстрая»
    Смотрели: 970 раз
  • Авто
    Совет 3
    Как прокачать ниву
    Смотрели: 954 раз

Симптомы и признаки гипотиреоза.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это дефицит гормонов щитовидной железы. Симптомы у маленьких детей включают нарушение питания и задержку физического развития. Признаки у старших детей и подростков подобны таковым у взрослых, но также включают низкое физическое развитие, позднее половое созревание или их сочетание. Диагностика проводится на основании исследования функции щитовидной железы. Лечение включает заместительную терапию гормонами щитовидной железы.

Гипотиреоз у младенцев и маленьких детей может быть врожденным или неонатальным. Врожденный гипотиреоз встречается приблизительно у 1 ребенка на 4000 живорожденных. Большинство врожденных случаев являются спорадическими, однако приблизительно 10— 20 % наследственные. Самой частой причиной врожденного гипотиреоза является дисгенезия или отсутствие, или недоразвитие  щитовидной железы. Приблизительно 10 % врожденного гипотиреоза являются следствием дисгормоногенеза, который может быть 4 типов. Редко в США, но часто в некоторых развивающихся странах гипотиреоз является следствием дефицита йода у матери. Редко транзиторный гипотиреоз может быть вызван трансплацентарным поступлением антител, зобогенных веществ  или тиреостатичес-ких препаратов.

Симптомы и признаки отличаются от таковых у взрослых. Если дефицит йода отмечается на ранних сроках беременности, у ребенка могут развиться эндемический кретинизм, умственная отсталость и мышечная спастичность. В большинстве же случаев у младенцев с гипотиреозом отмечается мало проявлений, или они вообще отсутствуют, потому что через плаценту поступают тиреоидные гормоны от матери. Однако после того, как материнские гормоны метаболизируются, при сохранении основной причины гипотиреоза, и если гипотиреоз не диагностирован и лечение не проводится, происходит умеренное или выраженное замедление развития ЦНС, которое может сопровождаться мышечной гипотонией, длительной гиперби-лирубинемией, пупочными грыжами, дыхательной недостаточностью, макроглоссией, большими размерами родничков, гипотрофией и хриплым голосом. Редко поздняя диагностика и лечение тяжелого гипотиреоза приводят к умственной отсталости и низкорослое.

Рутинное скрининговое обследование новорожденных выявляет гипотиреоз прежде, чем клинические проявления станут очевидными. При получении положительного результата скринингового обследования показано исследование функции щитовидной железы, включая тироксин, свободный Т и тиреотроп-ный гормон  в сыворотке крови.

В большинстве случаев требуется пожизненная заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Лечение L-тироксином по 10—15 мкг/кг внутрь один раз в день должно быть начато немедленно и регулярно контролироваться через короткие промежутки времени. Эта доза предназначена для быстрой нормализации уровня Т в сыворотке крови, после чего следует ее корригировать для поддержания сывороточного уровня Т в пределах 10—15 мкг/дл в течение первых лет жизни. На втором году жизни обычная доза составляет 5—6 мкг/кг внутрь один раз в день, которая должна поддерживать уровень Т и ТТГ в сыворотке крови в нормальных возрастных границах. У большинства получающих лечение детей двигательное и умственное развитие нормальные. Тяжелый врожденный гипотиреоз, даже при адекватном лечении, все равно может приводить к появлению небольших проблем с развитием, а также нейросенсорной тугоухости. Нарушение слуха может быть настолько незначительным, что первоначальный скрининг может его не выявить. Рекомендуется провести повторное обследование в 1—2 года для выявления скрытых дефектов слуха, которые могут влиять на развитие речи. Дефицит тирок-синсвязывающего глобулина, который обнаруживают при скрининговом обследовании, опирающемся в первую очередь на определение Т, не требует лечения, так как при этом у детей отмечается эутиреоз.

Обычно причиной является аутоиммунный тиреоидит. Некоторые симптомы и признаки похожи на таковые у взрослых. Признаки, характерные для детей, включают задержку физического развития, позднее созревание скелета, а также обычно задержку полового созревания. Лечение проводят L-тироксином в дозе 5—6 мкг/кг внутрь один раз в день; у подростков доза снижается до 2—3 мкг/кг внутрь один раз в день и титруется, чтобы поддерживать уровень Т и ТТГ в сыворотке крови в нормальных возрастных границах.



Ингредиенты: 2 говяжьих бульонных кубика, 300 – 350 г копченой колбасы, 1 большая луковица, 1 средняя морковь, 200 г консервированных шампиньонов (пластинками), 1  средний соленый огурец, 1 ст. ложка томатной пасты, 30 г сливочного масла для жарки, несколько долек лимона, перец черный, перец горошком, зелень, оливки, маслины.

Приготовление. Нашинковать лук, натереть морковь, колбасу нарезать кубиками, все это обжарить на сливочном масле, добавить перец, томатную пасту, немного воды, чтобы притушить овощи. Выложить все в кипящий бульон из кубиков, добавить нарезанный мелкими кубиками огурец и шампиньоны, несколько горошин  перца. Дать потомиться 15-17 минут, снять с огня, добавить оливки и маслины (целые или дольками). Дать постоять 3 минуты. Разлить по тарелкам, в каждую добавить дольку лимона и зелень.

  • Рецепт пиццы на скорую руку.


Как прокачать тормоза Нивы и сцепление

В автомобилях Нива ВАЗ-2121/2131 и Шевроле-Нива применяются две гидравлические системы, требующие прокачки при эксплуатации в целях удаления воздуха. Это гидравлическая система привода тормозов и привода сцепления. При наличии в них пузырьков воздуха возможны несрабатывания тормозов или неполное выключение сцепления, а также провалы педалей сцепления и тормоза. Разберемся как прокачать тормоза у Нивы с помощью полезных советов.

Чтоб прокачать тормоза нужно

— прозрачный шланг;
- емкость;
- жидкость для гидропривода сцепления и тормозная жидкость.


Прокачку гидросистемы тормозов выполняйте вдвоем с помощником, установив Ниву на смотровой яме или эстакаде. Воздух удаляйте сначала из одного контура системы, затем из другого. Начинайте всегда с правого заднего тормозного цилиндра. Снимите колпачок со штуцера для прокачки. Возьмите прозрачный шланг и наденьте его одним концом на этот штуцер. Другой конец опустите в емкость с тормозной жидкостью.

Помощник должен нажимать педаль тормоза 3-4 раза с интервалом 1-2 секунды и удерживать ее в нажатом состоянии. Т-образным ключом на 8 мм отверните штуцер прокачки на ? – ? оборота. Под давлением в системе часть тормозной жидкости и воздух в ней выйдут в емкость. Педаль утопится до пола. Пузырьки выходящего воздуха будут видны через прозрачные стенки шланга. Заверните штуцер прокачки и повторите процедуру несколько раз до тех пор, пока не перестанут выходить пузырьки воздуха. При этом постоянно следите за уровнем тормозной жидкости в бачке главного цилиндра и доливайте ее по мере необходимости.


После прокачки заднего правого цилиндра перейдите к левому, а потом к цилиндрам передних колес. Для прокачки передних цилиндров снимите колпачок верхнего штуцера и проведите процедуры, согласно описанной методике. Для прокачки другого контура тормозной системы удалите воздух из нижних штуцеров. При полном отсутствии воздуха в гидравлической системе тормозная педаль должна быть жесткой и утапливаться при нажатии не более, чем на половину от максимального хода.

Для прокачки системы гидропривода сцепления очистите бачок и штуцер от грязи. Проверьте уровень жидкости в бачке привода и долейте ее при необходимости. Выполните рекомендации, описанные в пункте 1 применительно к сцеплению. При этом следите, чтобы уровень жидкости в бачке гидравлического привода был выше отверстия трубки, соединяющей бачок с главным цилиндром, чтобы конец шланга был постоянно погружен в жидкость гидропривода.


Если, несмотря на продолжительную прокачку, из шланга будут выходить пузырьки воздуха, проверьте надежность крепления соединений; выясните, нет ли на трубках трещин или подтекания в соединениях со штуцерами. Возможно проникновение воздуха через поврежденные уплотнительные кольца главного или рабочего цилиндров.