СОВЕТЫ

3 совета от 10 Сентября 2019 года:

: Полезные советы. Ультразвуковая чистка зубов и ее цена.

Ежедневное проведение гигиенических процедур полости рта далеко не всегда является гарантией того, что зубы и десны останутся здоровыми и не появится необходимость обращения к стоматологу. Удалить зубной налет в труднодоступных местах при помощи обычной щетки, особенно в том случае, если зубы чистятся в спешке, порой не удается, что может становиться причиной появления зубного камня, который, в свою очередь, вызывает ряд дополнительных осложнений. Цена этой процедуры колеблется в пределах от 1500 до 3000 рублей.

Ультразвуковая чистка зубов

Наличие зубного камня может становиться причиной повышенной кровоточивости десен, появления неприятного запаха изо рта и других неприятных последствий, поэтому посещать специалиста для проведения профессиональной чистки зубов, включающей в себя удаление зубного камня, необходимо регулярно. Интенсивность образования зубного камня у каждого человека является индивидуальной — кому-то необходимо удалять камень раз в 6 месяцев, а кто-то может обходиться без этой процедуры до 1 года.

Раньше для удаления зубного камня и налета с зубов использовался механический метод, который был достаточно болезненным, мог травмировать поверхность зубов и десен и далеко не всегда отличался эффективностью. Сейчас ему на смену пришел более современный метод ультразвуковой чистки зубов, который более комфортен для пациента и имеет более высокую эффективность использования. Ультразвуковая чистка зубов производится ультразвуковым скалером, который воздействует на зубной камень и зубной налет при помощи вибрации ультразвука, подобранной с нужной амплитудой колебания.

В процессе чистки зубов ультразвуком врач проводит несколько этапов процедуры:

— Обрабатывает зубные каналы.
— Удаляет налет на зубах, который образуется в результате курения и употребления красящихся пищевых продуктов.
— Удаляет наддесневой и поддесневой зубной камень.
— Проводит промывание пародонтальных карманов при помощи специального раствора.
— Делает полировку поверхности зубов специальной пастой.

Помимо того, что ультразвуковая чистка зубов помогает решить проблему зубного камня и зубного налета, она также обладает и косметическим эффектом, ведь после ее проведения цвет зубов становится на 1-2 тона светлее и многие клиенты, ранее планировавшие дополнительно проведение отбеливания зубов, отказываются от этой процедуры.

После того, как была проведена чистка зубов ультразвуком, необходимо выполнять ряд рекомендаций, которые помогут деснам быстрее восстановить свое здоровье. Обычно в этих случаях врачи рекомендуют в течение нескольких дней использовать специальные гели с антибактериальным эффектом, а также проводить полоскания полости рта предназначенными для этих целей средствами.

Профессиональную чистку зубов можно проводить как отдельную процедуру и как первый этап перед проведением лечения зубов. Удаление зубного налета и камня позволяют стоматологу более тщательно провести осмотр полости рта и заметить малейшие изменения в состоянии зубов.

Проведение чистки перед лечением зубов рекомендуется еще и потому, что это позволяет в дальнейшем получить более надежное соединение пломбы с поверхностью зуба, а также дает возможность врачу более точно подобрать цвет материала при пломбировании. Ультразвуковая чистка зубов не рекомендована детям, людям, страдающим аритмией сердца, астмой, бронхитом, а также тем, кто использует кардиостимулятор.

Симптомы, признаки, диагностика, лечение гипертиреоза.

ГИПЕРТИРЕОЗ

(Тиреотоксикоз)

Гипертиреоз характеризуется повышенным метаболизмом и увеличенным уровнем свободных тиреоидных гормонов сыворотки. Симптомов много, но обычно это тахикардия, усталость, снижение массы тела и тремор. Диагноз ставится клинически и подтверждается лабораторными тестами. Лечение зависит от причины, вызвавшей тиреотоксикоз.

Гипертиреоз может устанавливаться на основании поглощения радиойода щитовидной железой, а также на основании наличия либо отсутствия циркулирующих тиреоидных стимуляторов.

Этиология гипертиреоза

Гипертиреоз может быть результатом повышенного синтеза и секреции тиреоидных гормонов (Т и Т ) щитовидной железой, являющегося следствием повышенной циркуляции в крови стимуляторов тиреоидной секреции или автономной гиперфункции щитовидной железы. Это может быть также результатом повышенного высвобождения тиреоидных гормонов из щитовидной железы без увеличения их синтеза. Такое высвобождение обычно обусловлено деструктивными изменениями при различных типах тиреоидитов. Гипертиреоидное состояние может также наблюдаться при различных клинических синдромах.

Болезнь Грейвса (токсический диффузный зоб) — наиболее частая А л причина гипертиреоза, характеризуется | ? гипертиреоидным состоянием и одним I или несколькими следующими клиническими признаками: зоб, экзофтальм и претибиальная микседема. Эти клинические проявления обусловлены образованием аутоантител против тиреоидных ТТГ-рецепторов; в отличие от большинства аутоантител, которые являются ингибиторами, эти аутоантитела являются стимуляторами, обеспечивающими повышенный синтез и секрецию избытка Т и Т . Болезнь Грейвса (как и тиреоидит Хашимото) иногда сочетается с другой аутоиммунной патологией, такой как СД 1-го типа, витилиго, преждевременное поседение волос,перни-циозная анемия, болезни соединительной ткани и синдром полигландулярной недостаточности.

Патогенез инфильтративной офтальмопатии (и других поражений орбиты — причина экзофтальма при болезни Грейвса—Базедова) недостаточно ясен, однако считается, что это результат действия иммуноглобулинов, ориентированных на специфические антигены в экстраокулярных мышцах и орбитальных фибробластах. Офтальмопатия может встречаться до манифестации гипертиреоза или спустя многие годы (до 20 лет) после и зачастую независимо от ухудшения или улучшения клинического течения гипертиреоза. Типичная офтальмопатия при постоянно нормальной функции щитовидной железы называется эутиреоид-ной болезнью Грейвса.

Нарушение нормальной секреции ТТГ является редкой причиной. У пациентов с гипертиреозом уровень ТТГ может быть неопределяемым, за исключением случаев с ТТГ-секретирующей аденомой передней доли гипофиза или гипофизарной резистентностью к гормонам щитовидной железы. Уровень ТТГ высокий, и продуцируемый ТТГ при обоих заболеваниях биологически более активен, чем нормальный ТТГ. Увеличение а-субъединицы ТТГ в крови (помогает в дифференциальной диагностике) встречается у пациентов с ТТГ-секретирующей аденомой гипофиза.

Беременность крупным плодом, хориокарцинома и гиперемезис (чрезмерная рвота) беременных обусловливают высокие уровни сывороточного человеческого хорионического гонадотропина (hCG), являющегося слабым стимулятором секреции гормонов щитовидной железы. Уровень hCG самый высокий в первом триместре беременности, способствует снижению сывороточного ТТГ и незначительному увеличению Т _своб, иногда наблюдаемым к этому сроку. Повышенная тиреоид-ная стимуляция может быть обусловлена и увеличенным уровнем частично десиали-рованного человеческого хорионического гонадотропина (hCG), являющегося разновидностью hCG и гораздо более мощным стимулятором секреции гормонов щитовидной железы, чем более сиалированный hCG. Гипертиреоз, развивающийся при беременности крупным плодом, при хорио-карциноме и гиперемезисе беременных является кратковременным; тиреоидная функция восстанавливается после родо-разрешения, соответствующего лечения хориокарциномы или при прекращении ги-перемезиса беременных.

Не аутоиммунный аутосомнодоминантный гипертиреоз манифестирует в период раннего детства. Состояние является результатом мутации в гене ТТГ-рецептора, ответственного за продолжение стимуляции секреции тиреоидных гормонов.

Токсический солитарный или многоузловой зоб (болезнь Пламмера) является результатом мутации в гене ТТГ-рецептора, обеспечивающего тиреоидную стимуляцию. У пациентов с токсическим зобом не наблюдается аутоиммунных манифестаций проявлений или циркулирующих антител, встречающихся при болезни Грейвса. Кроме того, в сравнении с болезнью Грейвса при токсическом солитарном и многоузловом зобе обычно не наблюдается ремиссии.

Воспалительные заболевания щитовидной железы (тиреоидиты) включают подострый гранулематозный тиреоидит, тиреоидит Хашимото, асимптомный лимфоцитарный тиреоидит, — вариант тиреоидита Хашимото. Тиреотоксикоз может быть результатом деструктивных изменений в щитовидной железе и высвобождения гормонов из депо, но не увеличения синтеза гормонов. Вслед за этим может наступать гипотиреоз. Облучение органов шеи в больших дозах при лечении злокачественных новообразований нетиреоидной этиологии, например лимфомы Ходжкина или рака гортани, часто приводит к первичному гипотиреозу.

Лекарственно-индуцированный гипертиреоз может встречаться при терапии препаратами лития, ведущими к зобу, с или без гипертиреоза или с гипотиреозом. Амиодарон и интерферон а могут индуцировать тиреоидит с гипертирео-зом и другую тиреоидную патологию. Пациенты, получающие эти препараты, должны находиться под пристальным врачебным наблюдением.

Искусственный (ятрогенный) тиреотоксикоз представляет собой состояние гипертиреоза, являющееся следствием случайной передозировки тиреоидных гормонов.

Передозировка препаратов йода вызывает гипертиреоз и характеризуется низким накоплением радиойода в щитовидной железе. Наиболее часто это состояние развивается у пациентов с нетоксическим узловым зобом (особенно в пожилом возрасте), получающих лекарственные препараты, содержащие йод (например, амиодарон, йодсодержащие отхаркивающие средства), или у пациентов, которым проводилось рентгеноконт-растное исследование с использованием препаратов радиойода. Этиология может включать формирование при поступлении избытка йода запаса субстрата для автономного (не под влиянием ТТГ-регуляции) синтеза тиреоидных гормонов определенными участками ткани щитовидной железы. Гипертиреоз обычно персистирует так долго, сколько продолжается поступление йода в кровоток.

Метастатический рак щитовидной железы является возможной причиной развития данного состояния. Гиперпродукция тиреоидных гормонов наблюдается при функционирующей метастатической фолликулярной карциноме нечасто, но случается, особенно в случае метастазов в легкие.

Зоб яичников (struma ovarii) развивается в случае, когда тератома яичников содержит достаточно тиреоидной ткани, 4 л что ведет к истинному гипертиреозу. При | L этом накопление радионуклида наблюда- I ется в области таза, а накопление контраста щитовидной железой снижено.

Тиреотоксический криз — острая форма гипертиреоза, являющаяся следствием нелеченого или плохо леченного выраженного гипертиреоза. Состояние развивается довольно редко и имеет место у пациентов с болезнью Грейвса или токсическим многоузловым зобом (солитарный токсический узел менее характерен и обычно не опасен). Развитие состояния может быть спровоцировано инфекцией, травмой, хирургическим вмешательством, эмболией, диабетическим кетоацидозом или токсикозом беременных.

Патофизиология гипертиреоза

При гипертиреозе больше увеличивается сывороточный уровень Т , чем Т , возможно, из-за повышенной секреции Т и усиленной конверсии Т в Т в периферических тканях. У некоторых пациентов повышается только Т (так называемый Т

Нет места более полезного и приятного, чем уголок живой природы. А игры на свежем воздухе делают отдых приятным и содержательным. Отправляясь с ребенком на природу, продумай заранее, во что вы будете играть, и что вам может пригодиться. Беспроигрышными вариантами являются: сосочек и ведерко, мяч, скакалка. Имея такой инвентарь, можно придумать десятки разнообразных игр и развлечений. Если вы будете отдыхать вдали от песочка, ведерко вам пригодиться для собирания камушков, шишек, каштанов, листьев. Если вы планируете отдыхать всей семьей, то приурочьте к совместному отдыху запуск воздушного змея, над которым ни один вечер трудились папа и ребенок.
Даже в самом активном отдыхе предусмотрены паузы для восстановления сил. В это время можно спокойно полежать на коврике, послушать пение птиц, шелест деревьев, понаблюдать за насекомыми. Повторите с малышом времена года, назовите деревья и растения, которые находятся в вашем поле зрения. Если вы не забыли прихватить с собой на природу сачок, то можно устроить увлекательное соревнование «Кто больше?», т.е. кто больше поймает бабочек или стрекоз. Отдых у воды предоставляет еще больше возможностей для разнообразных игр. Можно смастерить кораблики или плотики и соревноваться, кто быстрее приплывет до отмеченного объекта. Понравиться ребенку соревноваться камушками. Нужно запустить камушек таким способом, чтобы он как можно больше раз стукнулся о воду.
В любое время года ребенку будет полезно наблюдать за изменениями в природе. Особенно интересна природа в момент пробуждения – весной. Покажите малышу, как набухают почки на деревьях, появляются листочки. Даже годовалый малыш обратит на это внимание и сможет запомнить эту полезную информацию. Летом чаще отдыхайте на природе, а если у вас есть своя дача, так это просто замечательно. Кроме того, что ребенок постоянно будет находиться на свежем воздухе, он еще будет видеть, как растут помидоры и огурцы на грядках, поможет маме полить морковку или вырвать лук.
Общение с природой с наступлением зимы не заканчивается. Смастерите кормушку и повесьте возле своего дома. Вместе с малышом подкармливайте птиц. Как только выпадет снег, детям любого возраста будет интересно вместе с родителями лепить снеговика, строить крепость и играть в снежки, кататься на санках. Подвижные игры на свежем воздухе укрепляют иммунитет малыша и позволяют детям расходовать избыточную энергию.
Заметка: В летнее время заинтересовать ребенка подвижными играми на воздухе гораздо легче. Достаточно установить современные детские площадки во дворе или у себя в саду, если есть такая возможность. Детям разного возраста будет интересно проводить время на современных площадках с лабиринтами, переходами и множеством дополнительных функций.