СОВЕТЫ

3 совета от 30 Января 2020 года:

: Он не слушает

Что делать если вас не слушают?

Диалог – это словесный танец, в котором есть свои такт и ритм, а партнеры гармонично взаимодействуют друг с другом. Чтобы решать проблемы, научитесь незаметно влиять на переговорный процесс. Если вы хотите заставить слушать себя, быть услышанным и правильно понятым собеседником, применяйте простые и эффективные приемы общения:

1)Чаще называйте собеседника по имени. Обезличенное обращение создает психологическую дистанцию и мешает наладить контакт. Имя – это одно из первых слов, которое запоминает и осваивает каждый человек. Произносите его именно так, как нравится вашему любимому человеку.

2) Начните разговор или с нейтральной темы, или с того, что интересно для вашего партнера. На это уйдет немного времени, зато создаст позитивный фон для разговора.

3) Примите ту же позу, в которой сидит или стоит собеседник, как бы «отзеркаливая» его. Попробуйте подражать интонации, движениям, мимике. Таким образом вы снимете подсознательные барьеры общения.

4) Научитесь не только говорить, но и слушать чтобы

помочь партнеру высказаться, используйте так называемое «поддерживающее слушание» – ободряюще смотрите на него, кивайте головой, поддакивайте. Будьте терпеливы и спокойны, дайте человеку договорить фразу до конца, не перебивайте его.

5) Сформулируйте мысль, которую вы хотите донести, очень кратко. В одной фразе, состоящей примерно из 20 слов, передайте смысл сообщения. Позже можно повторить все то же самое другими словами, расшифровать то, что осталось не понятым.

6) Если вы хотите в чем-то убедить собеседника, правильно выстраивайте аргументы. Начните с того, который привлечет его внимание к интересующей вас теме. Затем предъявите несколько менее весомых аргументов, давая партнеру время на обдумывание. И только в конце сообщите самый важный аргумент, который склонит партнера к принятию нужного вам решения.

7) Чтобы убедиться, насколько правильно вас понял человек, в конце беседы задайте ему «контрольный» вопрос, на который нельзя ответить односложно «да» или «нет». Ваша задача услышать от собеседника, что именно он понял из диалога.

Такие простые рекомендации помогут вам легко найти общий язык, заставить внимательно слушать себя как женщину, так и мужчину. Эти советы универсальны и действуют практически в любых ситуациях.

Симптомы и признаки, лечение судорожного синдрома у новорожденных.

Судорожный синдром у новорожденных

Неонатальные судороги — это аномальные электрические импульсы в ЦНС новорожденного, обычно проявляющиеся как стереотипные мышечные движения или автономные изменения. Диагноз подтверждается на ЭЭГ; показано обследование для выявления причинных факторов. Лечение зависит от причины.

Судороги отмечаются почти у 1,4 % доношенных новорожденных и 20 % недоношенных новорожденных. Судороги могут быть серьезной проблемой периода новорожденное™ и требуют немедленного обследования ребенка. Большая часть судороглокализованные, вероятно, в связи с тем, что генерализации электрической активности мешает недостаточная миелинизация и незавершенное формирование дендритов и синапсов в головном мозге. У некоторых новорожденных, которым провели ЭЭГ при обследовании по поводу энцефалопатии, обнаруживают клинически не проявляющиеся судороги. Иногда не проявляющаяся клинически электрическая активность сохраняется длительно, более 20 минут; в этом случае ее определяют как электрический эпилептический статус.

Судорожный синдром у новорожденных – этиология

Аномальные электрические импульсы в ЦНС могут вызываться первичным внутричерепным процессом или быть следствием системного нарушения. По клиническим признакам судороги вследствие внутричерепного процесса обычно сложно отличить от судорог из-за системных нарушений.

Гипоксия-ишемия, наиболее распространенная причина судорог у новорожденных, может возникнуть во время или после родов. Такие судороги могут быть тяжелыми и плохо поддающимися терапии, однако имеют тенденцию стихать примерно через 3—4 дня.

Ишемический инсульт более вероятен у детей при полицитемии и тромбо-филии вследствие генетического дефекта, однако также может развиваться и при отсутствии факторов риска. Инсульт обычно развивается в бассейне средней мозговой артерии или областях смежного кровообращения. Судороги вследствие инсульта часто бывают локальными и могут вызывать апноэ.

Инфекции, например менингит и сепсис, могут вызывать развитие судорожного синдрома; в таких случаях судороги обычно сопровождаются другими симптомами и признаками. Стрептококки группы В и грамотрицательные бактерии являются частыми возбудителями этих заболеваний у новорожденных. Энцефалит, вызванный цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса, краснухи, Treponema pallidum или Toxoplasma gondii, также может вызывать судороги.

Гипогликемия часто отмечается у новорожденных от матерей, больных сахарным диабетом, маленьких к сроку гестации или при наличии гипоксии—ишемии или другого стресса. Судороги при гипогликемии обычно локальные и вариабельные. Длительная или рецидивирующая гипогликемия может вызывать стойкое поражение ЦНС.

Внутричерепное кровоизлияние, включая субарахноидальное, внутримоз-говое и внутрижелудочковое, может вызывать судороги. Внутричерепные кровоизлияния, развивающиеся у недоношен-ныхноворожденных, являются следствием кровоизлияния в терминальный матрикс.

Гипернатриемия и гипонатриемия могут вызывать судороги. Гипернатриемия может быть следствием случайного поступления избыточного количества хлорида натрия внутрь или внутривенно. Гипонатриемия может быть следствием разведения или потери натрия со стулом и мочой.

Гипокальциемия [уровень кальция в сыворотке менее 7,5 мг/дл ] обычно сопровождается повышением уровня фосфора более 3 мг/дл и может также быть бессимптомной. Факторы риска гипокальциемии включают недоношенность и сложные роды.

Гипомагниемия — это редкая причина судорог, которые могут наблюдаться при снижении уровня магния менее 1,4 мЭкв/л. Гипомагниемия часто развивается при гипокальциемии и должна иметься в виду у новорожденных с гипокальциемией, если судороги сохраняются после адекватной терапии препаратами кальция.

Врожденные нарушения обмена веществ могут вызывать неонатальный судорожный синдром. Редко дефицит пи-ридоксина или зависимость от пиридок-сина вызывают судороги; они хорошо отвечают на терапию.

Другие причины включают пороки развития ЦНС. Злоупотребление наркотиками или психоактивными веществами матерью является все более распространенной проблемой; судороги могут возникнуть после рождения при синдроме отмены. Неонатальные судороги могут быть семейными; в некоторых случаях отмечаются генетические причины.

Судорожный синдром у новорожденных – симптомы и признаки

Неонатальные судороги обычно локальные и бывают сложно определяемыми. Часто встречаются мигрирующие клонические судорожные подергивания конечностей, альтернирующие гемису-дороги или примитивные подкорковые судороги. Генерализованные то-нико-клонические судороги встречаются редко.

Не проявляющаяся клинически судорожная активность часто отмечается после гипоксически-ишемического инсульта, включая перинатальную асфиксию или инсульт и у новорожденных с инфекциями ЦНС.

Беспокойство следует отличать от истинной судорожной активности. Беспокойство обычно провоцируется стимулом, и его можно остановить, придерживая конечность. Судороги возникают спонтанно, и двигательная активность ощущается, даже если удерживать конечность.

Большая часть новорожденных

Обследование начинается с детального сбора семейного анамнеза и физи-кального обследования. Проведение ЭЭГ необходимо, особенно если сложно определить, есть л и судороги у ребенка; также ЭЭГ полезно использовать для мониторинга ответа на лечение. ЭЭГ должна охватывать период быстрого и медленного сна, и поэтому может потребоваться 2 часа и более для проведения исследования. Нормальная ЭЭГ с ожидаемыми различиями между фазами сна является хорошим прогностическим признаком; ЭЭГ с диффузными тяжелыми нарушениями является плохим прогностическим признаком.

Другие исследования должны включать пульсоксиметрию; определение глюкозы, натрия, калия, хлоридов, НС0₃, кальция и магния в плазме; исследование и посев спинномозговой жидкости. Также проводят посевы крови и мочи. Необходимость других исследований или определения наиболее часто употребляемых наркотических веществ зависит от клинических данных.

Большей части новорожденных следует провести КТ, так как при этом можно исключить внутричерепное кровоизлияние и некоторые пороки развития головного мозга. УЗИ головного мозга может выявить внутрижелудочковое кровоизлияние, однако неинформативно при суба-рахноидальном кровоизлиянии; отдавать предпочтение УЗИ надо при обследовании непосредственно у постели детей в тяжелом состоянии, которых невозможно доставить в радиологическое отделение. Диффузно-взвешенная МРТ может выявить ишемизированную ткань в течение нескольких часов, но обычно проводится после 2-го дня для определения паренхиматозного повреждения.

Судорожный синдром у новорожденных – прогноз

Примерно 50 % новорожденных с судорогами вследствие гипоксии — ишемии развиваются нормально. Большинство новорожденных с судорогами вследствие субарахноидального кровоизлияния, ги-покальциемии или гипонатриемии в дальнейшем поправляются и чувствуют себя хорошо. При идиопатических судорогах или судорогах вследствие врожденных пороков развития раннее начало ассоциируется с более высокой заболеваемостью и смертностью.

Неизвестно, вызывают ли неонатальные судороги повреждения, кроме тех, которые являются их причиной, хотя существует мнение, что метаболический стресс при длительном возбуждении нервных клеток во время продолжительных судорог может вызвать дополнительное повреждение головного мозга. Если причиной являются гипоксия — ишемия, инсульт или инфекция, у новорожденного могут отмечаться серии судорог, однако, как правило, приблизительно через 3—4 дня судороги исчезают; они могут вновь возникнуть месяцы или годы спустя, если возникает поражение голов

: Интересные факты о спорте. Где придумали баскетбол

Играть в баскетбол начали в городе Спрингфилд в штате Массачусетс, на северо-востоке США. Преподаватель колледжа Джеймс Нейсмит захотел придать больше живости скучным зимним урокам физкультуры и решил занять студентов новой подвижной игрой. Первый матч состоялся 15 декабря 1891 г. Играли две команды по 9 игроков в каждой, а мяч забрасывали не в кольца с сетками, а в корзины, в которых носили рыбу. По-английски «баскет» – «корзина», а «болл» — «мяч», отсюда и произошло название игры.

Но днем рождения баскетбола считается 15 января 1892 г., когда были придуманы правила новой игры – всего 13 пунктов. С тех пор баскетбол распространился из Соединенных Штатов по всему свету, став одним из самых популярных видов спорта. В 1936 г. на Олимпийских играх в Берлине впервые пошли соревнования по мужскому баскетболу. Первым олимпийским чемпионом стала команда США.

В современной игре в баскетбол придумали более 200 правил. Играют на площадке длиной 28 м. и шириной 15 м. Команда состоит из 5 игроков, которые должны забросить мяч в корзину – металлическое кольцо, установленное на высоте В м 5 см над площадкой. Точный бросок в корзину с позиции за дугой, проведенной на определенном расстоянии от корзины, оценивается в 3 очка. Все остальные броски – в 2 очка. Чтобы подвести мяч к корзине, игрок бьет им о пол.

Самое известное соревнование по баскетболу – чемпионат Национальной баскетбольной ассоциации (НБА) США. В чемпионате НБА участвуют команды со всей территории США – сейчас их 30 — и одна команда из Канады, «Рап- торз» из Торонто. Самые сильные команды НБА — «Бостон Селтикс» из Бостона и «Лос-Анджелес Лейкерс» из Лос-Анджелеса. В 1990-х гг. популярность баскетбола сильно выросла, прежде всего благодаря таким игрокам, как американский спортсмен Майкл Джордан. Он считается самым блистательным баскетболистом в истории. Если бы не Джордан, вряд ли бы его команда – «Чикаго Буллз» из Чикаго — сумела бы одержать победу в чемпионатах НБА шесть раз.

Самый интересный факт

В городе Спрингфилд штат Массачусетс, там, где родился баскетбол, находится Баскетбольный зал славы. Нет болельщика, который не мечтал бы там побывать. Зал славы – своего рода храм в котором чествуют всех прославленных игроков, тренеров, судей и спортивных руководителей. Там отображена история баскетбола во всем ее разнообразии – рассказано, как эта игра •_в развивалась в тех странах, где она популярна. Вот вы и узнали где придумали баскетбол.

Успех баскетболиста зависит от физических данных, и особенно от роста. Самые высокие спортсмены в истории баскетбола – это суданец Мануте Бол и румын Георг Мурезан. Рост каждого из них – 2 м 31 см, впрочем, Мурезан на несколько миллиметров выше. Конечно, высокому игроку легче забросить мяч в корзину, но талант и ловкость компенсируют недостаток в росте. Блестяще играли в баскетбол и спортсмены невысокого или среднего роста, например Тайрон Боггс (160 см) из Балтимора или СпадУэбб (170 см) из Далласа.

Полезные советы.

Вы здесь