СОВЕТЫ

Обновить советы

3 совета от 23 Сентября 2018 года:

Спальное место для котенка будет играть очень важную роль, ведь все малыши очень любят поспать. Для этой цели подойдет  просторная, устланная мягким материалом неглубокая корзина (или картонная коробка. Поместить ее лучше в сухом теплом месте, защищенном от сквозняков и находящемся не на проходе. Поставить коробку следует на возвышении, кошки любят обозревать все и всех  свысока.

Однако котенок может не согласиться  с выбором хозяина и сам решит, где спать. Тогда можно использовать подстилку (приобрести или изготовить самим) и стелить на то место, которое выбрал ваш питомец. Пока зверек  маленький (или когда холодно) в корзинку рекомендуется  положить грелку. Возможно, котенок облюбует место в кровати  рядом с хозяевами. Но вы должны дать ему понять, что у него есть свое собственное место. В противном случае, он решит, что ему  дозволено все и будет вести себя по – хозяйски.

Если вам понравился совет,то добавь его в закладки



Симптомы и признаки, лечение врожденного сифилиса у детей и профилактика. Поздний врожденный сифилис.

Врожденный сифилис у детей

Ранний врожденный сифилис. Диагноз обычно подозревают на основании результатов серологического исследования у матери, которое рутинно проводится на ранних сроках беременности, часто в 3-м триместре и во время родов. Следует тщательно обследовать новорожденных от матерей с положительными результатами исследования на сифилис, провести темнопольную микроскопию любых поражений кожи и слизистых, а также количественную нетрепонемную диагностику ; пуповинная кровь не используется для проведения серологических тестов, так как результаты менее чувствительны и неспецифичны.

Общий риск трансплацентарного инфицирования плода составляет около 60—80 %. Обычно заражение происходит при нелеченном первичном или вторичном сифилисе у матери, при латентном и третичном сифилисе заражения обычно не происходит. Как и у взрослых, врожденный сифилис имеет ранние, латентные и поздние проявления.

Симптомы и признаки врожденного сифилиса

У многих пациентов течение заболевания асимптоматическое, и болезнь не диагностируют на протяжении жизни.

Ранний врожденный сифилис у детей  проявляется характерными буллезными высыпаниями или пятнистой, медно-красной сыпью на ладонях и ступнях, папулезной сыпью вокруг носа и рта и в области промежности. Часто отмечаются генерализованная лимфаденопатия и гепатоспленомегалия. У ребенка может отмечаться гипотрофия с характерным внешним видом «старичка», с трещинами вокруг рта и слизисто-гной-ным или геморрагическим отделяемым из носа, приводящим к затруднению носового дыхания. У некоторых детей развиваются менингит, хориоидит, темнопольной или флюоресцентной микроскопии. Детям с клиническими проявлениями заболевания или положительными серологическими тестами также следует выполнить люмбальную пункцию с определением цитоза, VDRL и белка в ликворе; общий анализ крови; биохимический анализ крови для определения функции печени; рентгенографию длинных трубчатых костей.

Диагноз подтверждается микроскопической визуализацией спирохету ребенка или в плаценте. Диагноз, основывающийся на серологическом обследовании новорожденного, осложняется возможностью трансплацентарного поступления материнских IgG к ребенку, что может привести к положительному результату в отсутствие инфекции; в то же время, титр у ребенка выше, чем у матери, более чем в 4 раза, обычно не бывает следствием пассивного поступления антител через плаценту, и диагноз может считаться подтвержденным или высоко вероятным. Если инфицирование матери произошло в поздние сроки беременности, заражение может происходить до образования антител. Поэтому у новорожденных с низким титром антител, но с типичными клиническими проявлениями, сифилис также считают высоко вероятным. У новорожденных без клинических проявлений и низким или  отрицательным титром при серологическом исследовании сифилис считают вероятным; последующая тактика зависит от многих факторов со стороны матери и ребенка . Значение флюоресцентного исследования для определения противотрепо-немных IgM, которые не проходят через плаценту, спорно, однако это исследование использовалось для выявления инфекции у новорожденных.

Поздний врожденный сифилис

Диагноз основывается на анамнезе, характерных клинических признаках и положительных серологических тестах . Триада Гатчинсона — интерстициальный кератит, зубы Гатчинсона и глухота вследствие поражения 8-й пары черепных нервов — является диагностической. Иногда стандартные серологические тесты на сифилис и реакция иммобилизации трепонем отрицательны, однако реакция иммунофлюоресценции обычно положительна. Об этом диагнозе следует думать в случаях необъяснимой глухоты, прогрессирующей умственной отсталости или кератита.

Дальнейшая тактика. Всем серопо-зитивным младенцам, а также детям от серопозитивных матерей следует определять титры VDRL или RPR через 2—3 месяца до тех пор, пока тест не будет отрицательным или титр не снизится в 4 раза. У неинфицированных и успешно леченных детей титры в нетрепонемныхтестах обычно отрицательны к 6 месяцам. Пассивно полученные антитела могут обнаруживаться дольше, возможно, до 15 месяцев.

Если VDRL или RPR остаются положительными более 6—12 месяцев или титр нарастает, ребенка следует обследовать .

Лечение врожденного сифилиса у детей

Беременные женщины с ранними стадиями сифилиса получают 2 дозы бензилпенициллина G . При поздних стадиях сифилиса или при нейросифилисе следует выбрать соответствующий режим как для небеременных пациенток . Иногда после такого лечения развивается тяжелая реакция Яриша—Херксхаймера, что приводит к спонтанному аборту. При аллергии к пенициллину можно провести десенсибилизацию с последующим лечением пенициллином. RPR и VDRL становятся отрицательными к 3-му месяцу после адекватного лечения у большинства пациентов и к 6-му месяцу практически у всех пациентов. Тетрациклин противопоказан.

Ранний врожденный сифилис. В подтвержденных или высоко вероятных случаях руководство CDC  в этих случаях тщательно не исследовался.) Контакты должны быть ограничены, пациенты должны находиться под длительным наблюдением.

Профилактика врожденного сифилиса

Беременные женщины должны быть рутинно обследованы на сифилис, а также повторно обследованы, если они заражаются заболеванием, передающимся половым путем, во время беременности. В 99 % случаев адекватное лечение во время беременности излечивает и мать, и ее плод. В то же время в некоторых случаях лечение на поздних сроках беременности может привести к элиминации инфекции, однако не всех симптомов сифилиса, которые проявятся после рождения.

Если у ребенка диагностируют врожденный сифилис, остальные члены семьи должны регулярно обследоваться для выявления физикальных и серологических признаков заболевания. Повторное лечение матери при последующих беременностях необходимо только в том случае, если результаты серологического исследования остаются положительными. Женщины, которые остаются се-ропозитивными после адекватного лечения, могли реинфицироваться, и должны пройти повторный курс лечения. Если беременная женщина без симптомов заболевания серонегативна, но имела половой контакт с пациентом, у которого диагностирован сифилис, она должна пройти курс лечения, так как существует 25—50 % вероятность того, что она заразилась сифилисом.



Современный рынок представляет большое количество вариантов модной одежды для школьников. Но ежегодно, собирая малыша в школу, родители задумываются о том, какой школьный костюм купить мальчику или девочке. И это неудивительно, ведь все мы хотим, чтобы ребенок был не только самым красивым на 1 сентября, но и чтобы ему было удобно в выбранной одежде. Именно поэтому речь в нашей статье пойдет о принципах выбора костюма на 1 сентября для мальчика.

Что нужно учесть при выборе костюма для мальчика

Наиболее подходящей одеждой для ученика является классический костюм, выполненной из натуральной ткани. Доля синтетики в материале школьных костюмов не должна превышать 35%. Именно это позволит телу ребенка дышать, а соответственно, исключит возможность перегрева или переохлаждения. А это и есть основной фактор профилактики простудных заболеваний.

При выборе школьного костюма для мальчика, который страдает аллергическими заболеваниями, также очень важно полностью отказаться от одежды с вредными синтетическими добавками. Подбирая пиджак на 1 сентября, в первую очередь внимательно его осмотрите. Качественные модели детских пиджаков всегда имеют подкладку и плотные вставки на плечах и в карманах. Если вы приобретаете школьную форму китайского производства, которая, естественно, стоит в разы дешевле наших отечественных моделей, не забывайте, что после первой стирки такие костюмы всегда теряют свой внешний вид и форму.

Специалисты также рекомендуют тщательно изучить маркировку одежды. Именно на ней присутствуют все данные о производителе, составе ткани, а также есть рекомендации по уходу за костюмом. Что касается подкладки костюма, то она не должна быть жесткой. Если подкладка жесткая, то это свидетельствует о том, что она изготовлена из синтетических материалов. Такие ткани электризуются и могут навредить детскому организму.

Лучше всего выбирать костюм на первое сентября вместе с ребенком, ведь его мнение обязательно должно быть учтено. Кроме того, необходимо сделать примерку. Пусть малыш наденет костюм, присядет в нем, поднимет руки и сделает несколько наклонов. И если форма оказалась в самый раз и ничего не стесняет движений ребенка, то можно совершать покупку.

Те родители, кто не ограничен в средствах, могут купить несколько комплектов школьной одежды для мальчика. Пусть все они будут модного классического фасона, но разного цвета. Например, вы можете приобрести светлый стильный костюм для мальчика на 1 сентября и серый или черный – для школьных будней. Более того, можно выбрать такие модели костюмов, которые будут комбинироваться друг с другом.

Что нужно купить к костюму?

К выбранному школьному костюму обязательно купите стильные рубашки. На торжественную линейку и для других праздничных мероприятий отлично подойдет светлая рубашка из шелковой ткани, а вот для ежедневной носки – изделие более темных цветов и из натуральных волокон.

Вместе с этим, особенно внимательно подойдите к выбору обуви . Согласитесь, что ходить в школу в классическом костюме и громоздких кроссовках – не очень прилично. К такому школьному наряду обязательно нужно надевать классические модели туфель и ботинок.