СОВЕТЫ

Синдром Элерса—Данлоса

Синдром Элерса—Данлоса

Синдром Элерса—Данлоса — это наследственное заболевание, связанное с дефектом коллагена, характеризующееся гипермобильностью суставов, гиперэластичностью кожи и распространенным истончением и легкой травмируемостью тканей. Диагноз является клиническим. Лечение поддерживающее.

Тип наследования обычно аутосомно-доминантный, однако синдром Элерса— Данлоса гетерогенен: различные генные мутации охватывают количество, структуру и распределение различных типов коллагена. Существуют 5 основных типов плюс несколько редких или трудно классифицируемых типов.

Синдром Элерса—Данлоса – симптомы, признаки диагноз

Симптомы и признаки варьируют в широких пределах. Кожа может растягиваться на несколько сантиметров, но возвращается к исходному состоянию, когда ее отпускают. Широкие «пергаментные» рубцы часто располагаются над костными выступами, особенно над локтями, коленями и голенями; рубцовые изменения выражены меньше при гипермобильном типе. Псевдоопухоли часто формируются на поверхности рубцов или в точках, подверженных повышенному давлению. Выраженность гипермобильности суставов варьирует, однако может быть заметной при артрохалазистическом, классическом и гипермобильном типах. Склонность к кровотечениям отмечается редко, хотя сосудистый тип характеризуется разрывом сосудов и образованием гематом. Подкожные кальцифицированные образования могут быть заметны на рентгенограмме.

Незначительные травмы могут вызвать образование широких зияющих ран и при этом небольшое кровотечение; хирургическое закрытие дефекта может быть затруднено, так как швы склонны прорывать тонкие ткани. Хирургические осложнения развиваются в связи с хрупкостью и травмируемостью глубоких тканей. Склеры тщательно зашивать раны и минимизировать натяжение тканей. Акушерское наблюдение во время беременности и родов является обязательным. Следует обеспечить консультацию генетика.

Полезные советы беременным. Ориентация малыша в утробе матери.

Когда беременность женщины подходит к концу, важна информация о положении ребенка в матке. От предлежания плода во многом зависит ход разрешения родов. Современная техника позволяет узнать о том, как ребенок лежит в животе, заблаговременно.

Девятый месяц беременности – один из самых волнующих и животрепещущих периодов в жизни женщины. В этот месяц ребенок уже почти полностью сформировался, но беременная начинает беспокоится о другом – как пройдут роды и какой выбрать роддом (смотрите статью как организован стационар родильного дома, чтоб знать нормы). Безусловно, многое зависит от того, какой образ жизни вела будущая мать, придерживалась ли она правильного питания во время беременности. Однако есть факторы, не зависящие от образа жизни, но определяющие весь родовой процесс в целом. К ним, в первую очередь, относится предлежание плода в матке. Его конечно можно контролировать и делая периодически УЗИ в своем городе.

Ребенок в течение всей беременности, находясь в утробе матери, иногда совершает толчкообразные движения. Ближе к началу родов, обычно в первой половине девятого месяца, матка начинает сокращаться, а шейка ее постепенно раскрывается. Этим и обусловлены схватки, которые происходят через каждые полчаса. Затем их интенсивность увеличивается и к моменту начала родов схватки повторяются каждую минуту. Плод опускается в область таза. При этом его предлежание в животе может принимать один из следующих видов:

• затылочное предлежание;
• поперечное (плечевое) предлежание;
• ягодичное предлежание;
• ножное предлежание;
• лицевое предлежание;
• лобное предлежание.

Затылочное, лицевое и лобное предлежание также называют головным, а ягодичное и ножное – тазовым предлежанием плода.

Головное предлежание плода

Самым распространенным является головное предлежание плода. Так ребенок лежит в животе в 96 процентах случаев беременности. Чаще всего ребеночек выходит затылком, поэтому и принято головное предлежание делить на три вида, указанные выше. Лобное и лицевое предлежание плода встречаются заметно реже. В этих случаях голова запрокинута назад, в начале родов показывается, соответственно, не затылок, а лоб или лицо.

Затылочное предлежание

В случае затылочного предлежания плода беспокоиться не стоит – такие роды обычно проходят нормально безо всяких последствий. Однако, если предлежание плода лобное, то он часто не может самостоятельно пройти через родовые пути. Если имеет место именно такой случай, необходимо прибегнуть к кесареву сечению. При лицевом предлежании роды возможны, но они могут быть тяжелыми и длиться несколько часов. Поэтому по показанию врача кесарево сечение возможно и в этом случае.

Тазовое предлежание ребенка

При тазовом предлежании ребенок находится в сидячем положении. Если тазовое предлежание является ягодичным, ребенок идет по родовым путям вперед ягодицами, а если ножным, то ножками. Ягодичное предлежание считается более благоприятным, чем ножное. Тем не менее, и в том, и в другом случае, несмотря на сложность родов, обычно не требуется операции. Показаниями к кесареву сечению могут являться лишь большой размер плода, значительный возраст матери, сердечные заболевания, мужской пол плода (у мальчиков могут быть механические повреждения половых органов), предшествующие выкидыши.

Поперечное (плечевое) предлежание малыша

Одно из самых редких предлежаний плода – плечевое. В таком случае ребенок расположен горизонтально. Это, как правило, связано с теми или иными женскими патологиями или многочисленными родами женщины. Такие роды требуют хирургического вмешательства. Поэтому узнайте заранее как ребенок лежит в животе, чтобы потом не мучатся при родах. Желаем здоровых и крепеньких малышей!

Автор: Валенсия