СОВЕТЫ

В сумочке практически любой женщины хранится незаменимый помощник в создании привлекательного и чарующего внешнего облика – губная помада. Ведь вряд ли мужчина сможет устоять перед хорошенькими, чувственными губками женщины. А с помощью помады легко сделать свои губы сочными, манящими и сексуальными. Поэтому каждая представительница слабого пола знает, насколько важен тщательный уход за своими губами. Правильно нанести помаду – это только половина успеха, ведь самое главное не ошибиться в выборе цвета. Как показывает практика, сделать удачный выбор далеко не всегда получается с первого раза. Проблема, какую помаду выбрать зачастую ставит многих женщин в трудное положение. Ведь разнообразие цветовой гаммы и свойств помады, может заставить растеряться кого угодно. Кроме того, мы нередко сталкиваемся с проблемой несоответствия цвета на витрине и на губах, а приглянувшаяся помада может попросту не подойти коже ваших губ, иметь неприятный запах или, например, скатываться. Во избежание подобных неприятностей, прежде чем купить понравившуюся помаду необходимо тщательно изучить ее состав, свойства, срок годности. Для того чтобы наиболее точно подобрать цвет, необходимо нанести помаду на тыльную сторону ладони или на подушечки пальцев, это поможет определить изменение оттенка при нанесении на губы, ведь ни для кого не секрет, что в тюбике и на коже помада может выглядеть по-разному. Чтобы выяснить качество помады, на листе бумаги следует провести тестером линию. В случае хорошего качества линия будет однородной, без комков и шероховатостей.

Говоря о том, какую помаду выбрать, следует отметить, что самое главное для любой женщины найти идеальный продукт. Но что, же такое идеальная помада? Она должна длительно сохранять свой цвет, хорошо увлажнять и защищать губы, не скатываться и не оставлять разводов после удаления. В состав помады должны обязательно входить воска, масла, красящие вещества, а также различные компоненты обуславливающие защиту, увлажнение и питание губ (например, витамины, ультрафиолетовые фильтры, аминокислоты и другие вещества).

Далеко не многие женщины знают, какую помаду выбрать, чтобы создать максимально привлекательный и стильный вид, поэтому большинству приходиться путем проб и ошибок длительно подбирать идеальный продукт. Так или иначе, но при выборе помады всегда следует учитывать существующие принципы, с помощью которых рекомендуется подбирать помаду. Итак, со смуглой кожей хорошо сочетаются яркие и сочные цвета, а чем светлее кожа, тем естественнее должны подбираться тона помады (например, бежевый, бледно-розовый). Для нормального цвета кожи отлично пойдут все оттенки красного и золотистые цвета. Кроме того, подбирая губную помаду нужно учитывать стиль вашего макияжа, форму губ, цвет волос и глаз, возраст. Как известно, существует три основных типа помады: стойкая, атласная и матовая. Стойкая помада длительно сохраняет свой цвет и блеск (около 11 часов, если нанести ее на сухие губы), а удалить ее можно с помощью маслянистых очищающих средств. Матовая помада, содержащая много пудры и воска, лучше всего смотрится на пухлых губах, однако не рекомендуется женщинам зрелого возраста, им лучше использовать помаду с блеском, она сделает губы более свежими и гладкими. Атласная помада увлажняет и разглаживает, а благодаря ее сияющей текстуре губы зрительно кажутся объемнее. На пухлых губах хорошо смотрятся помады приглушенных тонов, например коричневые или бронзовые, а для тонких губ отлично подойдут светлые тона. Определив, какую помаду выбрать, не забывайте посмотреть на ее срок годности, который составляет максимум 3 года при условии хранения помады в холодном месте и нанесении на губы кисточкой, в противном случае срок сокращается до года. 

Покупая губную помаду будьте внимательны, ведь от того насколько выбор помады продуман и обоснован зависит весь ваш внешний облик.

Журнал полезных советов.

Диагностика, лечение, лабораторные исследования.

Патология щитовидной железы

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, ниже перстневидного хряща, состоит из 2 долей, соединенных между собой перешейком. Фолликулярные клетки железы продуцируют два основных гормона: тетрайодти-ронин (тироксин, Т) и трийодтиронин (Т ). Эти гормоны влияют на клетки практически всех тканей организма, воздействуя на ядерные рецепторы и изменяя экпрессию широкого круга генов. Тирео-идные гормоны определяют нормальное развитие мозговой и соматических тканей у плода и новорожденного и регулируют обмен белков, углеводов и жиров в любом возрасте.

Т обладает лишь минимальной гормональной активностью. Тем не менее Т имеет большую длительность действия, может конвертироваться в Т (в большинстве тканей) и, таким образом, сохраняется в виде резервного запаса для образования Т . Третья форма гормона, реверсивный Т (рТ ), не обладает метаболической активностью, его уровень увеличивается при определенных заболеваниях.

Кроме этого, парафолликулярные клетки (С-клетки) секретируют гормон кальцитонин, который реализует свое действие при гиперкальциемии и низком уровне сывороточного кальция.

Синтез и секреция гормонов щитовидной железы

Для синтеза гормонов щитовидной железы нужен йод. Йод содержится в пище и воде в виде йодида, активно накапливается щитовидной железой и конвертируется в органический йод (органификация) внутри фолликулярных клеток тиреоид-ной пероксидазой. Фолликулярные клетки окружают специфические поля, заполненные коллоидом, который состоит из тиреоглобулина, гликопротеина, содержащего внутри матрикса тирозин. При контакте тирозина с мембраной фолликулярных клеток происходит его йодина-ция в 1 (монойодтирозин) или 2 (дийод-тирозин) — атомные соединения, которые затем объединяются в пары для образования двух форм тиреоидного гормона (дийодтирозин+дийодтирозин ; дийодтирозин+монойодтирозин) и Т накапливаются в составе тиреоглобулина фолликула до тех пор, пока эпителий фолликулярных клеток не поглотит тиреоглобулин как составляющую коллоида. Попав внутрь фолликулярного эпителия, Т и Т высвобождаются из тиреоглобулина. Затем свободные Т иТ попадают в кровоток, откуда они транспортируются сывороточными глобулинами, самым важным из которых является тироксинсвязы-вающий глобулин (TBG — thyroxin-binding globulin), который имеет высокое сродство к Т и Т , но не может переносить большие их количества. TBG в норме транспортирует около 75 % общего количества тиреоидных гормонов. Другими связывающим белками являются тирок-синсвязывающий преальбумин (трансти-ретин), который обладает высоким сродством к Т , но имеет возможность переносить лишь небольшое его количество, и тироксинсвязывающий альбумин, обладающий низким сродством к Т и Т , но способный переносить большое их количество. Около 0,3 % общего сывороточного Т и 0,03 % общего сывороточного Т являются свободными и в равной степени связываются с гормонами. Только свободные Т и Т способны взаимодействовать с периферическими тканями.

Все вышеописанные процессы, необходимые для синтеза и биологического действия Т и Т , контролируются тирео-идстимулирующим гормоном (ТТГ), который секретируется питуитарными тиреот-ропными клетками. Секреция ТТГ контролируется механизмом отрицательной обратной связи: повышенный уровень Т и Т ингибируют синтез и секрецию ТТГ, а пониженный уровень этих гормонов увеличивает синтез и секрецию ТТГ гипофизом. На секрецию ТТГ также влияет тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ), синтезирующийся в гипоталамусе. Регуляция механизма синтеза и реализации биологического действия ТРГ до конца не ясна, однако считается, что определенную роль здесь играет механизм отрицательной обратной связи с гормонами щитовидной железы.

Большая часть количества циркулирующего в крови Т продуцируется вне щитовидной железы посредством процесса монодейодинации Т . Только ¹Д часть циркулирующего Т секретируется непосредственно щитовидной железой.

Лабораторные тесты исследования функции щитовидной железы

Определение уровня ТТГ является оптимальным способом диагностики расстройств тиреоидной функции. Отклонение показателя от нормы говорит о гипер-или гипотиреоидной функции, за исключением ряда пациентов, у которых имеется гипофизарная резистентность к тиреоидным гормонам, или лиц с центральным гипотиреоидизмом, являющимся следствием заболеванием гипота-ламо-гипофизарной зоны. Сывороточный ТТГ может быть ложнонизким у больных с тяжелой нетироидальной патологией. Уровень сывороточного ТТГ также определяет синдромы субклинического гипер-тиреоза (низкий ТТГ в сыворотке) и субклинического гипотиреоза (повышенный ТТГ в сыворотке), в обоих случаях наблюдаются нормальные уровни сывороточно Т   4своб. сывороточного Т    _3своб

При определении общего Т в сыворотке крови измеряется связанный и свободный гормон. Изменения в уровнях тирео-идзависимых сывороточных протеинов обусловливают и соответствующие изменения уровня общего Т даже тогда, когда физиологически активность Т_4своб не изменена. Таким образом, пациент может быть физиологически эутиреоидный, но иметь ненормальный уровень общего сывороточного Т . Возможно самостоятельное изменение уровня Т_4своб сыворотки, исключая ситуации, которые обусловлены интерпретацией значений уровня общего Т .

Индекс свободного тироксина (индекс _4своб) является рассчитываемой величиной, которая корректирует общий Т для эффектов меняющегося количества тире-оидных гормоносвязывающих сывороточных протеинов и, таким образом, позволяет оценить Т при исследовании I уровня общего Т . Соотношение гормоносвязывающей тиреоидной функции, |l либо поглощение Т твердыми смолами, используется для того, чтобы оценить связывание белков. Индекс Т наиболее приемлемо отражает истинные значения, что сравнимо с результатами прямого измерения Т _своб. Уровень общего сывороточного Т и также может быть измерен. Так как обладает большим сродством к тироксин связывающему глобулину (ТСГ) (хотя и в 10 раз меньшим, чем Т ), на уровень общего сывороточного Т оказывает влияние изменение уровня сывороточного TBG и веществ, сочетанно воздействующих на ТСГ. Уровни Т_{3 своб} в сыворотке также измеряются с помощью прямого и непрямого методов (индекс Т_3своб), хорошо описанных выше для Т , и используются главным образом для оценки степени выраженности тиреотоксикоза. Может быть измерен и уровень ТСГ; он увеличивается в период беременности, при терапии эстрогенами или приеме оральных контрацептивов и в острой фазе инфекционного гепатита. Уровень ТСГ может также увеличиваться при патологии, связанной с Х-хромомсомой. Наиболее частое снижение уровня ТСГ обусловлено применением анаболических стероидов и интенсивной терапии глюкокортикоида-ми (передозировкой). Большие дозы некоторых лекарственных веществ, таких как фенитоин и аспирин (и их дериваты), способствуют высвобождению Т из связанного с ТСГ состояния, что обусловливает ложнозаниженный уровень общего сывороточного Т .

Антитела к тиреоидной пероксидазе присутствуют у почти всех пациентов с тиреоидитом Хашимото (некоторые из них имеют также антитела и к тиреоглобу-лину) и у большинства больных болезнью Грейвса. Антитела означают наличие аутоиммунной патологии, но не являются ее причиной. Тем не менее наличие антител непосредственно к ТТГ-рецептору на фолликулярных клетках щитовидной железы является признаком гипертирео-идного состояния при болезни Грейвса. Антитела против Т и Т могут обнаруживаться у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом и могут влиять на результат измерения Т и Т , но это не имеет сколько-нибудь значимого клинического значения.

Щитовидная железа является только источником тиреоглобулина, который легко определяется в сыворотке крови здоровых пациентов и обычно увеличен у пациентов с нетоксическим или токсическим зобом. Принципиальное использование измерения уровня тиреоглобулина в сыворотке является совершенно необходимым у пациентов после субтотальной и тотальной тиреоидэктомии (с или бе