СОВЕТЫ

Обновить советы

3 совета от 14 Октября 2019 года:

ОТВЕТ ОРГАНИЗМА НА ОПУХОЛЬ

ОТВЕТ ОРГАНИЗМА НА ОПУХОЛЬ

Иммунный ответ на чужеродные антигены представлен гуморальным (антитела) и клеточным механизмами. Даже самый интенсивный гуморальный ответ не в состоянии предотвратить рост опухоли. В то же время эффекторные клетки, такие как Т-клетки, макрофаги и натуральные киллеры, обладают относительно эффективными противоопухолевыми возможностями. Активность эффекторных клеток и н дуци руется анти ген – п резенти рующи м и клетками и поддерживается цитокинами (интерлейкинами, интерферонами). Несмотря на активность эффекторных клеток, иммунореактивность хозяина может быть недостаточной для контроля над ростом и распространением опухоли.

Т-клетка является основной клеткой, ответственной за непосредственное распознавание и ликвидацию опухолевых клеток. Т-клетки осуществляют иммунологический надзор, пролиферируют и уничтожают образовавшиеся трансформированные опухолевые клетки после распознавания опухоль-ассоцииро-ванных антигенов (ТАА). Ответ Т-клеток на опухоль модулируется другими клетками иммунной системы; некоторые нуждаются в наличии гуморальных антител, направленных против опухолевых клеток (антител-зависимая клеточная цитотоксичность), для инициализации взаимодействия, приводящего к гибели опухолевых клеток. В противоположность, Т-клетки-супрессоры инги-бируют иммунный ответ, направленный против опухолевых клеток.

Цитотоксические Т-лимфоциты (ЦТЛ) распознают антигены на клетках-мишенях и лизируют эти клетки. Этими антигенами могут быть протеины, локализующиеся на поверхности, или внутриклеточные протеины (например, ТАА), экспрессируемые на поверхности в комбинации с молекулами I класса главного комплекса гистосовместимости (МНС). Опухоль-специфические ЦТЛ обнаружены при нейробластоме, злокачественных меланомах, саркомах и раке толстой кишки, молочной железы, шейки матки, эндометрия, яичников, яичек, почек и назофа-рингеальных карциномах.

Натуральные киллеры (NK) являются другой популяцией эффекторных клеток, обладающих противоопухолевой активностью. В противоположность ЦТЛ NK не имеют рецепторов для определения антигенов, но могут распознавать нормальные клетки, пораженные вирусами, или опухолевые клетки. Их противоопухолевая активность называется «натуральной», так как не индуцируется специфическими антигенами. Механизм, посредством которого N К различают нормальные и аномальные клетки, изучается. Имеются данные, что молекулы МНС I класса на поверхности нормальных клеток ингиби-руют активность NK, что предотвращает лизис клеток. Таким образом, изменяя экспрессируемые характеристики молекул МНС I класса, многие опухолевые клетки активируют NK с последующим лизисом.

Макрофаги способны уничтожать опухолевые клетки при активации комбинацией факторов, включающих лимфокины (растворимые факторы), продуцируемые Т-клетками, и интерферон. Они менее эффективны, чем цитотоксические механизмы Т-клеток. При определенных условиях макрофаги могут презентировать ТАА для Т-клеток и стимулировать опухоль-специфический иммунный ответ.

Дендритные клетки являются антиген-презентирующими клетками в барьерных тканях (кожа, лимфоузлы). Они играют центральную роль в инициализации тумор-специфического иммунного ответа. Эти клетки воспринимают опухоль-ассо-циированные протеины, процессируют их и презентируют для Т-клеток, что стимулирует ответ ЦТЛ против опухоли. Наличие дендритных клеток в опухолевых тканях коррелирует с положительным прогнозом.

Лимфокины, продуцируемые иммунными клетками, стимулируют рост или индуцируют активность других иммунных клеток. Такими лимфокинами являются IL-2, также известный как Т-клеточный ростовой фактор, и интерфероны. IL- продуцируется дендритными клетками и специфически индуцирует ЦТЛ, что усиливает противоопухолевый иммунный ответ.

Гуморальный иммунитет

В противоположность Т-клеточному цитотоксическому иммунитету гуморальные антитела не обеспечивают значительную защиту против опухолевого роста. Большинство антител не распознают ТАА. Тем не менее гуморальные антитела, реагирующие с опухолевыми клетками in vitro, обнаружены в сыворотке больных с различными неопластическими процессами, включая лимфому Беркитта, злокачественную меланому, остеосаркому, нейробластому, рак легкого, молочной железы и ЖКТ.

Цитотоксические антитела направлены против поверхностных антигенов опухолевых клеток. Эти антитела способны приводить в действие противоопухолевые эффекты посредством фиксации комплемента или служат флагом для деструкции опухолевых клеток Т-лимфоци-тами (антител-зависимая клеточно-опо-средованная цитотоксичность). Другая популяция гуморальных антител, называемая усиливающими антителами (блокирующие антитела), способна больше поддерживать, чем ингибировать опухолевый рост. Механизмы и значимость такого иммунологического усиления не понятны.

Несостоятельность защиты хозяина

Хотя многие опухоли элиминируются иммунной системой (и, таким образом, никогда не определяются), другие продолжают рост, несмотря на наличие ТАА. Для объяснения подобного дефицита ответа организма хозяина на ТАА было предложено несколько механизмов:

- специфическая иммунологическая толерантность к ТАА в процессе, в котором задействованы антиген-презентирующие клетки и Т-клетки супрессоры, возможно, вторичная к пренатальной экспозиции антигена;

- супрессия иммунного ответа химическими, физическими или вирусными агентами (например, Т-хелперы разрушаются ВИЧ);

- супрессия иммунного ответа цитоток-сическими препаратами или облучением;

- супрессия иммунного ответа (снижения функции Т-, В- и антиген-презентиру-ющих клеток, снижение продукции IL-2, увеличение циркулирующих растворимых IL-2 рецепторов) непосредственно опухолью путем различных сложных и в значительной степени неясных механизмов.



Деревянная свадьба – пятилетие семейной жизни. В этот день очень уместно дарить подарки из дерева: различные деревянные безделушки и украшения послужат символом того, что ваше семейное деревце растет и набирает силу.

 

 

Чугунная свадьба.

Чугунную свадьбу празднуют через 6 лет. Эта дата говорит о том, что между супругами отношения  устоялись, но так же, как и чугун, могут легко разбиться или треснуть. По традиции, вся  чугунная посуда в этот день начищалась и выставлялась на обозрение прохожим. В подарок супругам можно преподнести чугунные горшки и сковородки, а также кованые каминные решетки.

Если вам понравился совет,то добавь его в закладки



Не используйте электронную почту для критики и тем более не рассылайте копии такого письма другим. Это равноценно оскорблению сотрудника в присутствии подчиненных. Если у вас есть замечания, выскажите их с глазу на глаз или, в крайнем случае, по телефону

.

Если получили оскорбительное письмо, подавите в себе желание ответить в том же духе. Будьте выше этого — не теряйте достоинства. Ну, или хотя бы не отвечайте на это письмо.

Полезные советы для всех никогда не пишите в электронном письме того, чего не хотели бы увидеть в прессе. Даже если пишете человеку, которому доверяете, ваше сообщение может быть переадресовано кому-то другому.

Электронные письма очень удобны для таких случаев.

Оповещение о собрании. “В начале месяца в конференц-зале состоится собрание, посвященное предстоящей конференции. Пожалуйста, просмотрите прикрепленный файл и подготовьтесь к обсуждению указанной в нем повестки дня”.

Подготовки собрания. “Возможные дни проведения собрания 1, 2 или 15 июля. Сообщите, какой день вас больше устраивает”.

•Подтверждение устных разговоров. “Как мы сегодня и говорили, корпорация Плюш и Сыновья вышлет 75 мягких кресел к следующей субботе”.

Распространения новостей, отчетов и другой информации, связанной с работой компании.

Электронная почта — хороший помощник, если не заменять ею обычное общение и телефонные разговоры.

Менеджеры некоторых компаний получают до двухсот  сообщений  в  день  пожалейте  их — пишите кратко. Если вам не отвечают, позвоните по телефону.

И конечно, сразу же отвечайте на сообщения, хотя бы так: “Я получил ваше письмо, но подробный ответ смогу выслать только на следующей неделе”. Если ваша служба электронной почты