СОВЕТЫ

Обновить советы

3 совета от 16 Января 2018 года:

Цитотоксические средства

Цитотоксические средства

Традиционная цитотоксическая химиотерапия, которая повреждает ДНК клеток, поражает много нормальных клеток в дополнение к злокачественным клеткам. Антиметаболиты, такие как5-фторурацил и метотрексат, специфичны к клеточному циклу и имеют нелинейное соотношение доза — ответ. Другие химиотерапевтические средства (например, образующие перекрестные связи с ДНК, также известные как алкили-рующие средства) имеют линейное отношение доза — ответ, уничтожают больше опухолевых клеток и имеют большую токсичность с повышением дозы. При высоких дозах алкилирующие средства вызывают аплазию костного мозга, что требует трансплантации костного мозга для восстановления гемопоэза.

Монотерапия может привести к излечению отдельных злокачественных заболеваний (например, волосатоклеточного лейкоза, хориокарциномы). Однако обычно мультикомпонентные режимы содержат препараты с различными механизмами действия и различной токсичностью, что повышает возможности для уничтожения опухолевых клеток, снижает лекарственную токсичность и вероятность развития лекарственной резистентности.

Эти режимы способны обеспечить высокие показатели излечения (например, при остром лейкозе, опухолях яичка, лимфоме Ходжкина, неходжкинскихлимфомахи с меньшей эффективностью при солидных опухолях, таких как мелкоклеточный рак легкого и назофарингеальный рак). Многокомпонентные режимы химиотерапии обычно назначают в виде повторяющихся циклов с фиксированной комбинацией препаратов. Интервалы между циклами должны быть настолько короткие, насколько это необходимо для восстановления функции нормальных тканей. Продолжительная инфузия с применением некоторых препаратов, специфичных к клеточному циклу (например, 5-фторура-цил), может способствовать большей гибели злокачественных клеток.

Для каждого больного необходимо произвести оценку токсичности режима и его возможной эффективности. Функция органов мишеней должна быть оценена до назначения химиотерапевтических препаратов с органспецифической токсичностью (например, эхокардиография до назначения доксорубицина). Модификация доз препаратов или исключения отдельных из них может быть необходима у больных с хроническими заболеваниями легких (блеомицин), почечной недостаточностью (метотрексат), дисфункцией печени (таксаны).

Несмотря на меры предосторожности, неблагоприятные эффекты являются обычным результатом цитотоксической химиотерапии. Наиболее поражаемыми являются ткани, имеющие наиболее короткий клеточный цикл: костный мозг, волосяные фолликулы и эпителий ЖКТ.

Визуализирующие исследования (КТ, МРТ, ПЭТ) часто выполняют после 2—3 циклов химиотерапии для оценки ответа на проводимое лечение. При наличии явного ответа терапия продолжается. Если опухоль прогрессирует, несмотря на проводимое лечение, в режим вносят поправки или прекращают терапию. Если болезнь остается в стабильном состоянии в ходе проведения химиотерапии и больной удовлетворительно переносит лечение, необходимо понимать, что болезнь в конечном счете будет прогрессировать.

Гормональная терапия. При гормональной терапии используют гормоны, являющиеся агонистами или антагонистами в отношении злокачественной опухоли. Данное лечение может использоваться как монотерапия или в сочетании с другими видами противоопухолевой терапии.

Гормональная терапия особенно эффективна при раке предстательной железы, который нуждается в тестостероне для роста. Другие злокачественные опухоли, имеющие гормональные рецепторы на поверхности клеток (рак молочной железы, рак эндометрия), часто могут быть пролечены с помощью средств, являющихся антагонистами гормонов, или гормональной аблацией.

Применение преднизолона, глюкокор-тикостероидов также рассматривается как гормональная терапия. Данные препараты часто используются для лечения лимфом, лимфоцитарного лейкоза, множественной миеломы.

Модификаторы биологического ответа - Интерфероны являются протеинами, которые синтезируются клетками иммунной системы, как физиологичный иммунный защитный ответ на чужеродные антигены (вирусы, бактерии, другие чужеродные клетки). В фармакологических дозах они способны облегчать течение злокачественных опухолей, включая во-лосатоклеточный лейкоз, хронический миелолейкоз, локально прогрессирующую меланому, метастатический почеч-но-клеточный рак, саркому Капоши. Токсические эффекты интерферона включают слабость, депрессию, тошноту, лейкопению, озноб, лихорадку, миалгии.

Интерлейкины, в первую очередь лим-фокин ИЛ-2, продуцируемый активированными Т-клетками, могут использоваться при метастатических меланомах и способны обеспечить существенное уменьшение симптомов при почечно-кле-точном раке.

Средства, влияющие на дифферен-цировку опухолей. Эти средства индуцируют дифференцировку злокачественных клеток. Транс-ретиноевая кислота является высокоэффективным средством при лечении острого промиелоцитарного лейкоза. Другие средства из этого класса, включая фенилбутират, фенилацетат, составы мышьяка, аналоги витамина D, гипометилированный агент деоксиазаци-тидин, в настоящее время изучаются. При использовании в качестве монотерапии эти средства оказывают временный эффект, но их роль как в профилактике, так и в комбинации с цитотоксическими препаратами обнадеживает.

Антиангиогенные средства. Солидные опухоли продуцируют ростовые факторы, которые формируют новые кровеносные сосуды, неоходимые для поддержания опухолевого роста. Ряд препаратов, ингибирующих этот процесс, являются доступными в настоящее время. Талидо-мид имеет антиангиогенные свойства, помимо других его эффектов. Бевацизу-маб (Авастин) является моноклональным антителом к фактору роста эндотелия сосудов (VEGF, vascular endothelial growth factor) и эффективен при раке почки и раке толстой кишки.

Ингибиторы трансдукции сигналов. Многие эпителиальные опухоли имеют мутации, которые активируют сигнальные пути, способствующие их неукротимой пролиферации и отсутствию дифферен-цировки. Эти мутации затрагивают ростовые факторы и протеины, передающие сигналы от рецепторов ростовых факторов на поверхности клеток. Два таких препарата, иматиниб (ингибитор Всг-АЫ ти-розинкиназы при хроническом миелолейкозе) и эрлотиниб (ингибитор рецептора эпидермального ростового фаткора), в настоящее время рутинно используются в клинической практике. Другие ингибиторы сигнальных путей изучаются.

Моноклональные антитела. Моно-клональные антитела, направленные против уникальных опухолевых антигенов, демонстрируют определенную эффективность при лечении неопластических заболеваний. Трас-тузумаб, антитело, направленное против протеина, называемого Нег-2 или Erb-B2, в комбинации с химиотерапией эффективен при метастатическом раке молочной железы. Антитела против CD-антигенов (CD 20 и CD 33), экспрессируемых на злокачественных клетках, используются для лечения больных с неходжкинскими лим-фомами (ритуксимаб — анти-СО20 антитело) и остром миелобластном лейкозе (гемтузумаб— антитело, связанное с сильным токсином).

Эффективность моноклональных антител может быть усилена при присоединении к ним радионуклидов. Одно из таких средств, ибритумомаб, используется в лечении неходжкинской лимфомы.



В восточной Европе есть прекрасная страна – Белоруссия. Страна – континентальная, не имеет выхода к морю. Площадь Белоруссии около 208 тысяч квадратных километров. Восточно-Европейская равнина расположена на западе Белоруссии. Равнина состоит из пяти возвышенностей, таких как Оршанская, Новогрудская, Ошмянская, Волковысская и Минская. Самой высокой точкой страны является Минская возвышенность – 345 метров. В южной части страны находится Полесская низменность.
В Белоруссии климат умеренно континентальный. Температура в среднем зимой составляет -4...-9 °С, а летом самая высокая температура около +20 °С. Нарочь самое крупное озеро в Белоруссии - 82 тыс. квадратных метра. В общем количестве в стране находится больше 9 тысяч озер. В год осадков приблизительно выпадает от 500 до 750 мм.
Леса занимают 40 % Белоруссии. Самые известные леса – сосновые, бывает, что встречаются березовые, дубовые и еловые. Остались на западе древние леса: Гродненская, Беловежская, Ружанская и Налибокская пущи. Болота занимают 13% территории государства. В лесах водятся разные животные: волки, лисицы, олени, лоси, лесные куницы, косули. А поблизости водоемов живут выдры, бобры и ондатры. Пастбища занимают 17% площади, а пашни 32%. В Белоруссии имеются национальные парки: Припятский и Березинский заповедники, Беловежская пуща, Браславские озера. В 1986 году после взрыва на Чернобыльской АЭС загрязнено 24% территории Белоруссии. На ней проживает около 2,1 млн чел.
Так же в Белоруссии есть оздоровительные курорты: Горваль, Верхнедвинский и Белый берег. Зоны отдыха – долины рек Ниман, Березина, Днепр, Голубые озера.

Каталог интернет магазинов vcene.ua - сравнение цен по интернет магазинов Украины. большой выбор товаров любой категории - детские, компьютеры, бытовая техника, авто товары и прочие.


В современном мире спорт занимает одну из самых главных позиций в жизни любого человека. И это совсем не удивительно, так как спортивная деятельность может способствовать не только прекрасному проведению своего свободного времени, но и укреплению здоровья, повышению и устойчивости физической формы и многому другому, что в нашей жизни играет одну не из самых последних ролей. И именно поэтому большая часть людей хочет как-то увековечить свои спортивные достижения, представить их своим друзья, родным и близким, и поэтому просто идеальным для этого решением является камера для спорта. Активный отдых без такого устройства не позволит человеку спустя какое-то время опять окунуться в ту невероятную атмосферу экстрима, риска и прекраснейших эмоций. 


.

Но на сегодняшний день выбор камер очень большой, вот, к примеру, существует экстрим камера Oregon Scientific и многие другие, и поэтому при выборе глаза попросту разбегаются в разные стороны, что в результате очень часто приводит к неправильному выбору оборудования.


И во избежание таких неприятностей, рекомендуется при выборе учитывать разнообразные очень важные критерии.


Прочность и герметичность


Для подобного рода устройств используются исключительно самые лучшие и специальные ударопрочные материалы, которые не боятся очень низких температур, высоких перепадов давления. Более того, такое оборудование может легко и просто выдержать дождь и погружение под воду (но для погружения нужно использовать герметизированный бокс).


Габариты и вес


Если учитывать тот факт, сколько снаряжения и оборудования используют современные любители спорта, то при выборе любого дополнительного приспособления, в частности представленной спортивной камеры, то вес и небольшие габариты играют одну из самых главных ролей при выборе.


Качество проведения записи видео


В такой ситуации достаточно важными являются такие критерии как разрешение, скорость произведения записи, угол обзора и многие другие важные детали.


Виды креплений и их огромнейшее разнообразие


На данный момент видов крепления для спортивной видеокамеры может быть очень много, чтобы предоставить пользователю возможность прикрепить такое приспособление в любе место, к примеру, на грудь, руки, капот автомобиля, руль велосипеда и так далее. В противном случае всех их придется покупать отдельно от самого приспособления.