СОВЕТЫ

Обновить советы

3 совета от 24 Сентября 2017 года:

Мультимодальная и адъювантная химиотерапия

Мультимодальная и адъювантная химиотерапия

При некоторых злокачественных заболеваниях с высокой вероятностью рецидива, несмотря на оптимальное начальное хирургическое или лучевое лечение, рецидив может быть предотвращен дополнительной адъювантной химиотерапией. Часто используется комплексная терапия, включающая различные виды лечения (лучевая терапия, химиотерапия, хирургия), что позволяет уменьшить токсичность и сохранять функцию органов.

Адъювантная химиотерапия проводится в виде системной химио- или лучевой терапии, которая назначается после начального хирургического лечения с целью эрацикации резидуальных опухолевых клеток. Для больных, имеющих высокий риск рецидива, проведение такого лечения может быть эффективно. Общие критерии применения адъювантной химиотерапии базируются на степени локального распространения первичной опухоли, наличии поражения лимфатических узлов и определенных морфологических и биологических характеристик опухолевых клеток. Адъювантная химиотерапия увеличивает продолжительность жизни без признаков заболевания и другие показатели эффективности лечения при раке молочной железы и колоректальном раке.

Неоадъювантная терапия представляет собой химиотерапию и/или лучевую терапию, которая назначается до проведения хирургической резекции. Это лечение способно повысить эффективность резекции опухоли и сохранить функцию органов. Например, при использовании этого вида лечения при опухолях головы и шеи, рака пищевода или прямой кишки в последующем возможна резекция меньшего объема. Еще одним преимуществом неоадъювантной терапии является оценка ответа на проведенное лечение. При отсутствии ответа первичной опухоли на проведенное лечение эрадикация микрометастазов маловероятна и необходимо рассмотреть альтернативный режим. Неоадъювантная терапия может скрыть истинную стадию рака, уменьшая размеры опухоли и превращая гистологически позитивные лимфоузлы в негативные, что осложняет клиническое стадирование. Использование неоадъювантной терапии может повысить выживаемость при воспалительной или локально распространенной форме рака молочной железы, раке легкого IIIA стадии, назофа-рингеальном раке и раке мочевого пузыря.

Трансплантация костного мозга

Трансплантация костного мозга или стволовых клеток является важным компонентом лечения рефрактерных к другому виду лечения лимфом, лейкозов и множественной миеломы.

Генная терапия

Эффективность генетической модуляции интенсивно изучается. Стратегия включает использование антисенсной терапии; трансфекции системного вирусного вектора; введения ДНК в опухоль; генетической модуляции резецированных опухолевых клеток для повышения их иммуногенности; изменение иммунных клеток для повышения их противоопухолевой активности.



Кухня – одно из самых посещаемых и любимых мест в доме. На кухне мы не только готовим и принимаем пищу, но и общаемся с семьей, засиживаемся с друзьями, читаем прессу или смотрим телевизор. Но правда, не каждый из нас является владельцем большой кухни или столовой комнаты. Маленькая 6-8 метровая кухня является основной проблемой наших квартир, но даже такую небольшую площадь можно использовать рационально, благодаря правильному размещению кухонной мебели и сделав соответствующий ремонт при этом визуально расширив пространство.
.
Итак, как же правильно обустроить кухню малых размеров?
Кухонное пространство можно расширить, не изменяя размеров самой кухни. В этом может помочь использование плитки или обоев теплых пастельных тонов, а для пола советуем покрытие с мелким ненавязчивым рисунком. Не рекомендуется маленькие кухни красить в яркие агрессивные цвета, так как они значительно сужают пространство и быстро надоедают.
Светлая полупрозрачная ткань на окнах украсит вашу кухню намного лучше, чем темные шторы или жалюзи.
Потолок на кухне должен быть светлых тонов и легко мыться. Можно использовать подвесной потолок, но он снизит высоту кухни на 8-10 см, поэтому лучше всего просто оштукатурить его и побелить светлой краской.
Самое главное – правильно разместить на кухне плиту, мойку и холодильник. Лучше всего расположить кухонную мебель под углом или в один ряд. Холодильник и мойку не следует размещать рядом с плитой.
Для того чтобы на кухне было больше места, мебель нужно ставить вплотную к стене, а между столами и шкафами не должно быть свободного места. Также не перегружайте помещение большим количеством предметов, используйте небольшой раздвижной стол, складные стульчики и металлические штанги для посуды. Помните, что чем больше на вашей кухне многоярусных шкафов, тем больше полезной площади.


Топ 9 фраз, которые нельзя говорить при расставании с парнем

Расставание – это всегда сложно и болезненно, вне зависимости от того, сколько времени продолжались ваши отношения. Если ты решила бросить парня, то ни в коем случае не начинай разговор о разрыве с этих фраз – а лучше не используй их вообще, чтобы расстаться с парнем без взаимных обид. И в обратной ситуации, когда бросают тебя, постарайся удержаться от нижеследующих высказываний:

1. ”Я тебя никогда не любила” или «Лучше бы мы никогда не встречались»
Не устраивай грандиозный скандал просто потому, что какой-то подлец разбил тебе сердце. Тебе больно, потому что ты действительно его любила – будь честной сама с собой.

2. ”Давай останемся друзьями”

Дружить с бывшим невозможно – вы никогда не будете до конца откровенными друг с другом, да и желать счастья бывшему парню, если он сразу же нашел себе новую пассию, достаточно трудно.

3. ”Надеюсь, ты умрешь в одиночестве” или “Ты еще пожалеешь”

Ругань, проклятья, угрозы и прочее подобное – не самое мудрое решение в ситуации расставания. Будь достаточно гордой, чтобы принять то, что произошло, и не срывайся на пустую ссору.

4. ”Что мне сделать, чтобы ты передумал?” 

Не унижайся и не умоляй. Если парень принял решение бросить тебя, просто прими его. Не пытайся вызвать жалость к себе – это не поможет тебе вернуть его.

5. «Ты заслуживаешь большего»

Фраза прямо из голливудских мелодрам – но удивительно часто используемая в реальной жизни. Приняв решение бросить парня, не унижай его и не принижай себя этой фразой – ведь и ему, и тебе понятно, что «ты заслуживаешь большего» – это просто шаблонная отговорка.

6. ”Можно мне здесь остаться на какое-то время?” 

Нет, нельзя. Даже если вы живете вместе не один год, когда отношения закончились, уходи сразу же – собери вещи, хлопни дверью и выкинь его из своей памяти и своего сердца.

7. ”Я хочу побыть одна” 

Если ты хочешь бросить парня, ни в коем случае не начинай выяснение отношений с туманных и общих фраз – парни таких вещей попросту не понимают. Расставаясь с парнем, удостоверься в том, что он понял все, что ты ему сказала – и что он не питает ложных надежд по поводу твоего возвращения.

8. ”Мои родители тебя ненавидят” или «Ты целуешься хуже всех, с кем я встречалась»

Расставаясь, веди себя как взрослый человек. Не оскорбляй своего теперь уже бывшего молодого человека просто потому, что тебе очень хочется выместить злость и горе. Уходить всегда нужно красиво.

9. ”Ты мне нравишься, но я тебя не люблю” 

Используй этот аргумент в качестве причины расставания только в том случае, если ты готова потом полчаса объяснять, что значит эта фраза. Никогда не используй «любовь» в качестве причины для расставания.