СОВЕТЫ

Обновить советы

3 совета от 20 Марта 2019 года:

КАХЕКСИЯ

Кахексия определяется как выраженное снижение массы жировой ткани и скелетной мускулатуры. Кахексия встречается при различных состояниях и многих онкологических заболеваниях при прогрессировании процесса. Особенно выраженная кахексия встречается при отдельных видах рака, особенно при раке поджелудочной железы и желудка. Такие больные теряют до 20 % веса. У мужчин проявления кахексии, как правило, более выражены, чем у женщин. Ни размер опухоли, ни выраженность метастазирования не влияют на степень выраженности кахексии. Кахексия ассоциирована со снижением ответа на химиотерапию, ухудшением функционального состояния и повышением летальности.

Первичной причиной кахексии является не анорексия или снижение калорийности питания, а комплекс метаболических изменений, включая повышение тканевого катаболизма. Синтез протеинов снижен, а деградация повышена. Кахексия связана с определенными цитокинами, особенно фактором некроза опухоли a, IL-1b, IL-6, которые продуцируются опухолевыми клетками и клетками хозяина.

Кахексия легко распознается в первую очередь по потере веса. Наиболее выраженные проявления наблюдаются на лице в связи со снижением массы мышц лица. Потеря подкожной жировой клетчатки часто осложняется появлением язв в местах выступающих костей.

Лечение

Лечение включает и непосредственное лечение рака. Если онкологическое заболевание может быть взято под контроль или излечено, кахексия проходит.

Дополнительное питание не разрешает проявления кахексии. Увеличение веса минимально и обычно связано с увеличением жирового слоя, а не мышечной массы и не дает улучшения прогноза заболевания. Таким образом, у большинства онкологических больных с кахексией высококалорийное дополнительное питание не рекомендуется, как и парентеральное питание, кроме случаев, когда перораль-ное питание невозможно.

Однако другие виды лечения способны уменьшить выраженность кахексии и улучшить состояние больного. Глюкокор-тикоиды повышают аппетит и улучшают самочувствие больного, но незначительно повышают вес тела. Каннабиноиды (марихуана, дронабинол) повышают аппетит, но не увеличивают вес больного. Прогестагены, такие как мегестрол 40 мг 2—3 раза в день, могут повысить аппетит и вес тела. Средства, способные нарушать продукцию цитокинов и их действие, в настоящее время изучаются.



У каждого человека собственные отношения с окружающим его миром. Рождаясь, человек в младенческом возрасте контактирует с внешним миром только при помощи своего тела. Комфортно телу - комфортно и ребенку.
Дискомфорт, который чувствует его тело, вызывает плач и расстройство. Первыми наставниками ребенка являются мать и отец, которые придают первичные значения жизненным ощущениям. Потом подключаются другие значимые взрослые.
Другими словами, мы опираемся на установки родительской семьи и развиваемся по заданному сценарию. Однако с возрастом данные установки могут меняться, неся с собой большую психологическую нагрузку. По той причине важна консультация семейного психолога.
Для чего нужен психолог? Мы живем и автоматически, на основе полученных от родителей установок, сравниваем все происходящее вокруг нас, то есть «хорошо» - «плохо». Однако такие автоматические выборы рано и ли поздно перестают удовлетворять человека. Человек при этом приходит в растерянность. Зачастую человек осознает, что ему становится тесно жить в заданном круге реакций и установок.
Мы начинаем узнавать, как в таких случаях поступают друзья. Родственники, другие люди. Если их установки похожи на ваши, вам комфортно с этими людьми. Если разница сильна, и даже травматична, - мы начинаем избегать таких людей.
Естественно, мы начинаем опираться на опыт других людей, пытаясь справиться с той или иной проблемой. Можно сказать, мы получаем от другого человека совет, за который, опять же, не знаем, что делать: благодарить, игнорировать, раздражаться? То есть, возникает вопрос благодарности другому человеку, причем под благодарностью следует понимать не только хорошие чувства, но и плохие.
В таких случаях необходима помощь специалиста. Психолог имеет беспристрастный взгляд со стороны, трезвый взгляд, который может во всем разобраться. Естественно, психолог также является человеком и ему свойственно ошибаться, как и другим людям. Однако профессионал имеет большой опыт, так как работает над собой и наблюдает за другими людьми.
При работе с профессионалом клиент воспринимается на равных, то есть приоритеты клиента становятся приоритетными у психолога. Однако для любого психолога очень важно сохранять взгляд со стороны, то есть оставаться наблюдателем. Он может сопереживать, сочувствовать, поддерживать или помогать при выборе жизненных решений. Однако профессиональный психолог ни в коем случае не будет навязывать свою точку зрения, оставляя право выбора за клиентом.


Если телефон попал в воду или промок, прежде всего немедленно вынете батарейку. Далее просушите телефон снаружи салфетками. После этого надо подождать пару дней, пока телефон высохнет изнутри. Можете положить его в банку с сухим рисом – это ускоряет просушку, так как рис хорошо поглощает влагу. Подождите два дня, время от времени можете менять рис. Ну а если вы знаете как разобрать телефон, то можете разобрать его и просушить феном (только не перегрейте). Но даже после этого лучше подождать день и только потом вставлять батарейку.

  • Фонарик в качестве зарядного устройства для телефона!