СОВЕТЫ

Обновить советы

3 совета от 18 Июля 2019 года:

Симптомы и признаки, лечение, профилактика врожденной краснухи.

Врожденная краснуха

Врожденная краснуха — это вирусная инфекция, заражение которой произошло от матери во время беременности. Проявления включают множественные врожденные пороки развития, которые могут привести к смерти ребенка. Диагноз ставят на основании серологического и вирусологического исследования. Специфического лечения нет. Профилактика проводится путем рутинной вакцинации.

Врожденная краснуха обычно развивается при первичном инфицировании матери. Несмотря на широкое применение вакцинации, 10—20 % людей после пубертата имеют недостаточное количество антител.

Считают, что первичная репликация вируса происходит в верхних дыхательных путях, с последующей виремией и диссеминацией вируса, в том числе в плаценту. Плод подвержен максимальному риску появления пороков развития при заражении в течение первых 16 недель гестации, особенно первых 8—10 недель. Считают, что вирус на ранних сроках гестации приводит к возникновению хронической внутриутробной инфекции. Воздействие вируса включает поражение эндотелия кровеносных сосудов, прямое цитолитическое действие на клетки и прерывание клеточного митоза.

Симптомы и признаки врожденной краснухи

Краснуха у беременной женщины может не проявляться клинически или характеризоваться симптомами поражения верхних дыхательных путей, лихорадкой, лимфаденопатией  и пятнисто-папулезной сыпью. После этих проявлений могут появиться симптомы со стороны суставов.

У плода заболевание матери может не вызвать никаких эффектов, привести к множественным порокам развития или внутриутробной гибели плода. Наиболее часто встречающиеся пороки развития включают задержку внутриутробного развития, менингоэнцефалит, катаракты, ретинопатию, глухоту, пороки сердца , гепатоспленомега-лию, поражение костей с разрежением костной ткани. Также встречаются тром-боцитопеническая пурпура,очаги эритро-поэза в коже, которые выглядят как синевато-красные участки поражения кожи, аденопатия и интерстициальная пневмония. Частые осмотры необходимы для выявления последующих нарушений слуха, задержки психического развития, аномалий поведения, эндокринопатий или редко прогрессирующего энцефалита.

Диагноз

У беременных женщин рутинно определяют титр антител против краснухи на ранних сроках беременности. Это исследование повторяют у серонегативных женщин, у которых развились симптомы или признаки краснухи; диагноз ставят при сероконверсии или нарастании титра в 4 и более раз при исследовании в остром периоде и периоде реконвалесцен-ции. Вирус может быть выделен из носоглоточных смывов.

У детей, у которых подозревают наличие врожденной краснухи, следует провести серологическое и вирусологическое исследование. Персистирование краснушных антител типа IgG у ребенка 6—12 месяцев предполагает врожденное инфицирование. Повышение краснушных антител типа IgM также указывает на наличие краснухи. Из проб биологических жидкостей  можно выделить вирус; следует предупредить лабораторию, что предполагается наличие вируса краснухи. В отдельных центрах диагноз может быть поставлен прена-тально путем выделения вируса из амниотической жидкости, определения краснушных антител типа IgM из крови плода или проведения обратно транскриптаз-ной ПЦР  с кровью плода или препаратами хорионбиопсии.

Другие методы включают общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, анализ спинномозговой жидкости и рентгенологическое обследование костей — для выявления характерных участков разрежения и уплотнения костной ткани. Также полезно провести тщательное офтальмологическое и кардиологическое обследование.

Лечение врожденной краснухи

Специфическое лечение не разработано как для лечения матери, так и для врожденной краснухи. При контакте или заболевании краснухой на ранних сроках беременности женщин следует информировать о потенциальном риске для плода. Некоторые эксперты рекомендуют вводить гамма-глобулин  при заражении на ранних сроках беременности, однако это не гарантирует предотвращение заболевания у плода, и рутинное его применение не рекомендовано Американской педиатрической ассоциацией.

Профилактика врожденной краснухи

Заболевание краснухой легко можно предотвратить вакцинацией. В США детей вакцинируют против краснухи вместе с корью и эпидемическим паротитом в возрасте 12—15 месяцев жизни и снова при поступлении в начальные классы или в среднюю школу . Женщин после полового созревания при отсутствии сведений о наличии иммунитета против краснухи следует вакцинировать. . После вакцинации следует рекомендовать женщинам предохраняться в течение 28 дней. Следует прилагать усилия для скрининга и вакцинации групп высокого риска, как, например, сотрудники больниц и детских учреждений, призывники и студенты.



«Как было хорошо вчера и как плохо сегодня». Эта мысль, как правило, преследует

вас наутро после того, как вы  побывали на  званом вечере или  презентации, и  где  как говорят, хватили лишнего. Вы начинаете себя ругать и даете самому себе обещание, что такое  больше  не повторится, но, увы,  эти ситуации повторяются вновь и вновь.

Не многие знают, что в небольшом количестве,  алкоголь оказывает положительное воздействие  на некоторые жизненные функции: расширяет сосуды, успокаивает нервы, снимает стресс, но  после одного – двух стаканов алкоголь уже отравляет организм, который  не может  противостоять вредному влиянию горячительных напитков. А ведь если придерживаться   некоторых житейских советов, таких неприятностей можно избежать.

Полезные советы:

  • Нельзя  пить, если вы голодны или устали. Это закон! Неплохо  перед предстоящей выпивкой   плотно поесть, например,  мясной суп или жареное мясо и, если представится возможность  выспаться.
  • Перед приемом алкоголя  выпейте  ложку растительного масла или сырое яйцо.
  • Во время застолья время от времени советуем перекусывать солеными орешками и жареной кукурузой – все это нейтрализует алкоголь.
  • Если вы почувствовали, что превысили свою норму,  выдавите сок лимона, и, не добавляя сахара, выпейте его. Аскорбиновая кислота способствует блокировке токсинов и избавит вас от неприятного похмельного синдрома  на следующее утро.
  • Ни в коем случае не запивайте крепкие напитки газированной водой. Она  ускоряет проникновению алкоголя в кровь и, тем самым  способствует быстрому опьянению.
  • Если вы собираетесь в дорогу.
  • Как правильно употреблять алкоголь?
  • Чтобы праздник запомнился весельем. Как не напиться в праздники?
  • Похмелье. Как избавиться от похмельного синдрома?


Гобелены – отличное дополнение к интерьеру вашей квартиры, которое сделает ее уютной и красивой. Гобелены как украшение жилища появились давно, более трех тысяч лет назад. Естественно, тогда они были не настолько безупречными, как современные гобелены.
Представляет собой гобелен полотно ткани, на котором выткан рисунок. От качества ткани и сложности рисунка зависит стоимость гобелена, которая иногда достигает больших сумм. Хорошие гобелены в москве можно приобрести по меньшей цене, однако вы также получите целое произведение изобразительного искусства.
Первые гобелены, которые походили на современные, стали появляться на мануфактурах в конце 14 века, которые располагались в Германии. Оттуда и берут свое начало те гобелены, которые мы можем видеть в настоящее время на стенах своих квартир. Из Германии гобелены распространились практически по всему Старому Свету и перекочевали в Америку.
Французские гобелены отличались самой большой изысканностью и творчеством. Гобелены французских мастеров славились на весь мир некой реалистичностью. Если у вас есть возможность купить французские гобелены – не задумывайтесь о своем выборе, так как они не только украсят ваш дом, но и могут служить красивым и ценным подарком.
Современные гобелены могут быть как в ручном исполнении, так и вытканы на производстве. Однако и в том, и в том случае вы получите качественный продукт, который подойдет практически к любому интерьеру. Иногда гобелены используются для того, чтобы показать достаток семьи, особенно если они выполнены вручную. Гобелены ручной работы очень сложны по рисунку и стоят дорого. Гобелены машинной обработки доступны каждому слою населения.