СОВЕТЫ

Обновить советы

3 совета от 25 Сентября 2018 года:

Врожденный токсоплазмоз

Врожденный токсоплазмоз

Врожденный токсоплазмоз развивается при трансплацентарном заражении Toxoplasma gondii. Клинические проявления, если они есть, включают недоношенность, задержку внутриутробного развития, желтуху, гепато-спленомегалию, миокардит, пневмонит, сыпь, хориоретинит, гидроцефалию,   внутричерепные  кальцинаты. Рекомендует применять водный пенициллин G 50 000 ЕД/кг внутривенно через 12 часов в первые 7 дней жизни и через 8 часов далее до общего курса в 10 дней, или пенициллин G на прокаине 50 000 ЕД/кг внутримышечно один раз в сутки в течение 10 дней. Эта схема также используется у детей, у которых сифилис считают вероятным, если мать не получала лечения или неизвестно, получала ли она лечение, если лечение было назначено за 4 недели или менее до родов, или лечение не было адекватным.

Дети с вероятным сифилисом, чьи матери получили адекватное лечение, при хорошем состоянии клинически могут получить однократное введение бензилпе-нициллина 50 000 ЕД/кг внутримышечно. Если есть возможность регулярного контроля за состоянием ребенка, некоторые врачи вместо этого проводят нетрепо-немную диагностику ежемесячно в течение 3 месяцев, а затем в 6 месяцев и лечат полным курсом антибиотиков, если титр нарастает или остается положительным в 6 месяцев.

Дети после полугода и старше с впервые диагностированным врожденным сифилисом. До начала лечения следует исследовать ликвор. CDC  рекомендует, что любого ребенка с поздним врожденным сифилисом следует лечить водным кристаллическим пенициллином G 50 000—75 000 ЕД/кг внутривенно через 4—6 часов в течение 10 дней. Многие пациенты не возвращаются к серонегативности, однако у них отмечается снижение титра реагиновых антител  в 4 раза. Интерстици-альный кератит обычно лечат глюкокор-тикоидами и атропином в каплях под контролем офтальмолога. У пациентов с ней-росенсорной тугоухостью эффект может быть получен при назначении пенициллина и глюкокортикоидов, например пред-низолона по 0,5 мг/кг внутрь один раз в день в течение недели, затем по 0,3 мг/ кг один раз в день в течение 4 недель, после чего доза постепенно снижается за 2—3 месяца.  и реакция прямой агглютинации. Острую инфекцию у матери можно предположить при сероконверсии или нарастании титров в 4 и более раз между острым периодом и периодом реконва-лесценции. Материнские антитела типа IgG могут обнаруживаться у ребенка в течение всего первого года жизни. ПЦР анализ ликвора и амниотической жидкости может считаться лучшим методом. Методы выделения возбудителя включают заражение мышей и выделение на тканевой культуре.

При подозрении на врожденный токсоплазмоз следует провести серологическое исследование, МРТ или КТ головного мозга, анализ спинномозговой жидкости, тщательное офтальмологическое обследование. Изменения ликвора включают ксантохромию, плеоцитоз и увеличенное содержание белка. Плаценту исследуют для выявления характерных признаков токсоплазмоза. Неспецифические лабораторные данные включают тромбоцитопению, лимфоцитоз, моноцитоз, эозинофилию и повышение трансаминаз.

Прогноз и лечение врожденного токсоплазмоза

У некоторых отмечается фульминант-ное течение с ранним смертельным исходом, в то время как у других развиваются отдаленные неврологические последствия. Иногда неврологические проявления  появляются годы спустя у детей, которые при рождении казались здоровыми. Соответственно дети с врожденным токсоплазмозом должны регулярно обследоваться после периода новорожденного.

Отдельные исследования данные высказывают предположение о том, что лечение инфицированных женщин во время беременности может быть благоприятно для плода. Спирамицин  применялся для предотвращения трансплацен тарного инфицирования. Пириметамин и сульфаниламиды применялись на более поздних сроках беременности для лечения инфицированного плода.

Лечение новорожденных с манифестным и асимптоматическим токсоплазмо-зом может улучшить исход. Поэтому рекомендуют лечение пириметамином , сульфадиазин  и лейковорин . После первых 6 месяцев лечения сульфадиазин и лейковорин продолжают давать как прежде, а пириметамин назначают менее часто . Все лечение должно проводиться под наблюдением специалиста. Применение глюко-кортикоидов спорно и должно определяться для каждого конкретного случая индивидуально.

Профилактика врожденного токсоплазмоза

Беременным женщинам следует избегать контактов с кошачьими туалетами и других мест с высокой контаминацией кошачьими фекалиями. Мясо должно быть тщательно приготовлено перед употреблением, а руки должны быть тщательно вымыты после контакта с сырым мясом или немытыми продуктами. Женщины при высоком риске первичного инфицирования должны проходить скрининг во время беременности. При инфицировании между 1 -м и 2-м триместрами женщина должна быть проконсультирована для оценки возможного лечения.



Каждому известно, что сервировка играет огромную роль, а красиво оформленное блюдо — важный элемент застолья. Даже простой бантик из лука-порея или цветочек из редиски преображает привычное блюдо и делает его привлекательным. Какой хозяйке не захочется красиво сервировать блюдо и  не только накормить, но и удивить домочадцев или гостей? Резное оформление из овощей и фруктов сделает праздничным даже вполне будничный обед.В том, что это самая настоящая правда, может убедиться каждый, кто

впервые увидит карвинг, ведь этим искусством невозможно не очароваться.

Ведь так приятно похрустеть не просто пекинской капустой, а хризантемой из нее, собственно, вырезанной. А как насчет морковной лилии? Оформление блюд с помощью карвинга может быть самым различным.

Карвинг в кулинарии — это фигурная резка по овощам и фруктам, которая сейчас широко используется не только в ресторанах

Карвинг — англ. curving (от curve, что означает резать) — «резная работа», «резной орнамент». Карвингом называют   резьбу по дереву, льду, камням, овощам.

КАРВИНГ — ЭТО ИСКУССТВО ДЛЯ КАЖДОГО НА СВОЕЙ КУХНЕ!

контактный телефон 707-77-26

Если вам понравился совет,то добавь его в закладки



Как доставить удовольствие в сексе.

Как доставить удовольствие в сексе.

Хотите поразить своего партнера, выдав что-то необычное, откровенно эротическое и очень возбуждающее? Тогда, милые девушки, Вы попали по адресу: здесь будет рассказано о том, чем можно доставить огромное удовольствие своему партнеру перед интимной близостью, чтобы она заиграла новыми красками и была весьма необычной и чувственной.

Приготовьте ароматизированную ванну.

Наиболее чувственный выход, который, между тем, понравится и Вам, и Вашему парню – это приготовить ему ароматизированную ванну. Три капли сандалового масла, три капли лавандового и две капли масла пачули – и эффект будет потрясающим! Лаванда расслабит Вас с Вашим другом, а пачули и сандал дадут необыкновенную чувствительность. Приятный аромат такой ванны тоже даст свой эффект: Вы будете рады, начав эротические игры еще в теплой ванне.

Эффект внезапности.

Не стоит забывать про эффект внезапности: в таком ключе мужчине может понравиться практически все, что угодно. Тихо подойдите сзади и по-свойски залезьте рукой к нему в карман брюк, нащупав в штанах одиноко лежащий член. При этом, если Вы будете сочетать похотливые поглаживания с несколько развязными и капельку развратными предложениями – его эрекцию Вы почувствуете сразу. Если Вы наедине – продолжить можно минетом либо тем, что ему поведали на ушко. Если Вы в людном месте – понаблюдайте, как он будет торопиться дотащить Вас до постели.

Эротический массаж.

Необычный массаж тоже внесет свою лепту в Ваши сексуальные отношения. Для массажа можно использовать не только руки, дорогие девушки! Ваше чистое обнаженное тело, касаясь и поглаживая Вашего обнаженного партнера, доставит ему ни с чем не сравнимые эмоции. Тайский эротический массаж, между прочим, основан именно на подобной технике ласк при помощи всего тела. Главные правила массажа – не давать парню распускать руки, пока Вы не разрешите и не касаться его полового члена. Так он накопит огромное количество сексуальной энергии, требующей выхода! Тайские массажистки после своих массажей обычно дают клиентам выбор: секс или сон. Дав волю своему партнеру, Вы еще не раз позавидуете тайским девушкам белой завистью!

Методов доставить партнеру ни с чем не сравнимое удовольствие очень и очень много. Вам следует подключить фантазию и вспомнить, что именно нравится Вашему партнеру больше всего. Тогда Вы сможете разнообразить свою половую жизнь, не пользуясь чьими-то советами, а давать их окружающим сами! Стать отличной любовницей Вам поможет в первую очередь огромное воображение!