СОВЕТЫ

Обновить советы

3 совета от 10 Декабря 2018 года:

Врожденный токсоплазмоз

Врожденный токсоплазмоз

Врожденный токсоплазмоз развивается при трансплацентарном заражении Toxoplasma gondii. Клинические проявления, если они есть, включают недоношенность, задержку внутриутробного развития, желтуху, гепато-спленомегалию, миокардит, пневмонит, сыпь, хориоретинит, гидроцефалию,   внутричерепные  кальцинаты. Рекомендует применять водный пенициллин G 50 000 ЕД/кг внутривенно через 12 часов в первые 7 дней жизни и через 8 часов далее до общего курса в 10 дней, или пенициллин G на прокаине 50 000 ЕД/кг внутримышечно один раз в сутки в течение 10 дней. Эта схема также используется у детей, у которых сифилис считают вероятным, если мать не получала лечения или неизвестно, получала ли она лечение, если лечение было назначено за 4 недели или менее до родов, или лечение не было адекватным.

Дети с вероятным сифилисом, чьи матери получили адекватное лечение, при хорошем состоянии клинически могут получить однократное введение бензилпе-нициллина 50 000 ЕД/кг внутримышечно. Если есть возможность регулярного контроля за состоянием ребенка, некоторые врачи вместо этого проводят нетрепо-немную диагностику ежемесячно в течение 3 месяцев, а затем в 6 месяцев и лечат полным курсом антибиотиков, если титр нарастает или остается положительным в 6 месяцев.

Дети после полугода и старше с впервые диагностированным врожденным сифилисом. До начала лечения следует исследовать ликвор. CDC  рекомендует, что любого ребенка с поздним врожденным сифилисом следует лечить водным кристаллическим пенициллином G 50 000—75 000 ЕД/кг внутривенно через 4—6 часов в течение 10 дней. Многие пациенты не возвращаются к серонегативности, однако у них отмечается снижение титра реагиновых антител  в 4 раза. Интерстици-альный кератит обычно лечат глюкокор-тикоидами и атропином в каплях под контролем офтальмолога. У пациентов с ней-росенсорной тугоухостью эффект может быть получен при назначении пенициллина и глюкокортикоидов, например пред-низолона по 0,5 мг/кг внутрь один раз в день в течение недели, затем по 0,3 мг/ кг один раз в день в течение 4 недель, после чего доза постепенно снижается за 2—3 месяца.  и реакция прямой агглютинации. Острую инфекцию у матери можно предположить при сероконверсии или нарастании титров в 4 и более раз между острым периодом и периодом реконва-лесценции. Материнские антитела типа IgG могут обнаруживаться у ребенка в течение всего первого года жизни. ПЦР анализ ликвора и амниотической жидкости может считаться лучшим методом. Методы выделения возбудителя включают заражение мышей и выделение на тканевой культуре.

При подозрении на врожденный токсоплазмоз следует провести серологическое исследование, МРТ или КТ головного мозга, анализ спинномозговой жидкости, тщательное офтальмологическое обследование. Изменения ликвора включают ксантохромию, плеоцитоз и увеличенное содержание белка. Плаценту исследуют для выявления характерных признаков токсоплазмоза. Неспецифические лабораторные данные включают тромбоцитопению, лимфоцитоз, моноцитоз, эозинофилию и повышение трансаминаз.

Прогноз и лечение врожденного токсоплазмоза

У некоторых отмечается фульминант-ное течение с ранним смертельным исходом, в то время как у других развиваются отдаленные неврологические последствия. Иногда неврологические проявления  появляются годы спустя у детей, которые при рождении казались здоровыми. Соответственно дети с врожденным токсоплазмозом должны регулярно обследоваться после периода новорожденного.

Отдельные исследования данные высказывают предположение о том, что лечение инфицированных женщин во время беременности может быть благоприятно для плода. Спирамицин  применялся для предотвращения трансплацен тарного инфицирования. Пириметамин и сульфаниламиды применялись на более поздних сроках беременности для лечения инфицированного плода.

Лечение новорожденных с манифестным и асимптоматическим токсоплазмо-зом может улучшить исход. Поэтому рекомендуют лечение пириметамином , сульфадиазин  и лейковорин . После первых 6 месяцев лечения сульфадиазин и лейковорин продолжают давать как прежде, а пириметамин назначают менее часто . Все лечение должно проводиться под наблюдением специалиста. Применение глюко-кортикоидов спорно и должно определяться для каждого конкретного случая индивидуально.

Профилактика врожденного токсоплазмоза

Беременным женщинам следует избегать контактов с кошачьими туалетами и других мест с высокой контаминацией кошачьими фекалиями. Мясо должно быть тщательно приготовлено перед употреблением, а руки должны быть тщательно вымыты после контакта с сырым мясом или немытыми продуктами. Женщины при высоком риске первичного инфицирования должны проходить скрининг во время беременности. При инфицировании между 1 -м и 2-м триместрами женщина должна быть проконсультирована для оценки возможного лечения.



Ингредиенты: для теста: 300 г муки, 3 ч ложки разрыхлителя, 4 ст. ложки сахара, 1 пакетик ванильного сахара,  тертая цедра 0,5 апельсина, 125 г творога, 1 белок, 80  мл растительного масла.  Для обмазки: 1 желток, 1 ст. ложка  молока, сахар, тертый миндаль.

Приготовление.

Бумагу скомкать до размера яйца, обернуть фольгой. Сахар, ванильный сахар, цедру, творог, молоко и масло перемешать, добавить взбитый  белок, перемешать. Всыпать муку с разрыхлителем. Размешать. Тесто разделить на 6 кусков. Каждый разделить на 3 части, из каждой сформовать 3  полоски по 30 см, сплести косичку. Выложить на противень, сформовав венец. Смазать желтково – молочной смесью, обсыпать сахаром и миндалем. В центр каждого венца вставить по бумажному яйцу. Выпекать 20 мин в духовке при 200 0 С, вынуть бумажные яйца. После остывания вставить в центр венца крашеные пасхальные яйца.

Если вам понравился совет,то добавь его в закладки



Любовные игры обогащают отношения между сильным и слабым полом, как ничто другое. Секс – это отличный способ выражения своей любви. Мы, конечно, знаем целое множество способов доставить любимому человеку удовольствие. Но все забывают главное. Если хотите подарить любимому наслаждение, не задумывайтесь ни о чем – все случится само собой.
Изучайте друг друга, фантазируйте и экспериментируйте! Самое главное, делайте это с любовью!
Отбросьте всякий стыд. Вам нравятся ролевые игры? А может, у вас садомазохистские наклонности? Делайте в постели все, что хочется вам обоим. Сделайте друг другу эротический массаж () – упоительные ощущения гарантированы! Попробуйте для любовных игр применить розу. Только представьте себе: ваш любимый человек расслабился и ждет на брачном ложе вашей ласки. Прикасайтесь нежными лепестками к его телу, чередуя их с ласковыми поцелуями – он будет счастлив до безумия. Ласкайте его мягко, прикасаясь ногтями и зубами. Проведите по его телу кусочком льда, медленно и нежно. Он будет на седьмом небе от счастья! Только делайте это все с нежностью и любовью.
Если вы действительно цените друг друга, любите и уважаете, то примете и поймете все нововведения вашей половинки в вашей постели и не только – в лифте, в автомобиле, в парке, да где угодно!
Редко чужие советы сексуального характера находят отзыв – кроме вас, никто не знает ваших предпочтений. Поэтому не стыдитесь рассказать о них любимому. В сексе стыд абсолютно неуместен. Наслаждайтесь друг другом и доверяйте своему партнеру. Если он хочет сам вести игру, пусть ведет. Выбор романтической атмосферы или просмотра порнофильмов зависит от вашего общего настроения. Границ для наслаждения нет. Проявите фантазию, будьте креативной женщиной – и наслаждению не будет конца.
Каждый партнер может взять от секса свое, но при этом подарить любимому человеку незабываемое удовольствие…

Midland Consult - готовые оффшоры и регистрация оффшоров. Ваш оффшор будет в самых надежных руках. Компания «Мидланд Консалт» комплексно обслуживает международные компании, защищает активы и оказывает консультации по корпоративному праву и налогообложению. Предоставьте свою компанию настоящим профессионалам.