СОВЕТЫ

Обновить советы

3 совета от 24 Июня 2018 года:

Врожденный токсоплазмоз

Врожденный токсоплазмоз

Врожденный токсоплазмоз развивается при трансплацентарном заражении Toxoplasma gondii. Клинические проявления, если они есть, включают недоношенность, задержку внутриутробного развития, желтуху, гепато-спленомегалию, миокардит, пневмонит, сыпь, хориоретинит, гидроцефалию,   внутричерепные  кальцинаты. Рекомендует применять водный пенициллин G 50 000 ЕД/кг внутривенно через 12 часов в первые 7 дней жизни и через 8 часов далее до общего курса в 10 дней, или пенициллин G на прокаине 50 000 ЕД/кг внутримышечно один раз в сутки в течение 10 дней. Эта схема также используется у детей, у которых сифилис считают вероятным, если мать не получала лечения или неизвестно, получала ли она лечение, если лечение было назначено за 4 недели или менее до родов, или лечение не было адекватным.

Дети с вероятным сифилисом, чьи матери получили адекватное лечение, при хорошем состоянии клинически могут получить однократное введение бензилпе-нициллина 50 000 ЕД/кг внутримышечно. Если есть возможность регулярного контроля за состоянием ребенка, некоторые врачи вместо этого проводят нетрепо-немную диагностику ежемесячно в течение 3 месяцев, а затем в 6 месяцев и лечат полным курсом антибиотиков, если титр нарастает или остается положительным в 6 месяцев.

Дети после полугода и старше с впервые диагностированным врожденным сифилисом. До начала лечения следует исследовать ликвор. CDC  рекомендует, что любого ребенка с поздним врожденным сифилисом следует лечить водным кристаллическим пенициллином G 50 000—75 000 ЕД/кг внутривенно через 4—6 часов в течение 10 дней. Многие пациенты не возвращаются к серонегативности, однако у них отмечается снижение титра реагиновых антител  в 4 раза. Интерстици-альный кератит обычно лечат глюкокор-тикоидами и атропином в каплях под контролем офтальмолога. У пациентов с ней-росенсорной тугоухостью эффект может быть получен при назначении пенициллина и глюкокортикоидов, например пред-низолона по 0,5 мг/кг внутрь один раз в день в течение недели, затем по 0,3 мг/ кг один раз в день в течение 4 недель, после чего доза постепенно снижается за 2—3 месяца.  и реакция прямой агглютинации. Острую инфекцию у матери можно предположить при сероконверсии или нарастании титров в 4 и более раз между острым периодом и периодом реконва-лесценции. Материнские антитела типа IgG могут обнаруживаться у ребенка в течение всего первого года жизни. ПЦР анализ ликвора и амниотической жидкости может считаться лучшим методом. Методы выделения возбудителя включают заражение мышей и выделение на тканевой культуре.

При подозрении на врожденный токсоплазмоз следует провести серологическое исследование, МРТ или КТ головного мозга, анализ спинномозговой жидкости, тщательное офтальмологическое обследование. Изменения ликвора включают ксантохромию, плеоцитоз и увеличенное содержание белка. Плаценту исследуют для выявления характерных признаков токсоплазмоза. Неспецифические лабораторные данные включают тромбоцитопению, лимфоцитоз, моноцитоз, эозинофилию и повышение трансаминаз.

Прогноз и лечение врожденного токсоплазмоза

У некоторых отмечается фульминант-ное течение с ранним смертельным исходом, в то время как у других развиваются отдаленные неврологические последствия. Иногда неврологические проявления  появляются годы спустя у детей, которые при рождении казались здоровыми. Соответственно дети с врожденным токсоплазмозом должны регулярно обследоваться после периода новорожденного.

Отдельные исследования данные высказывают предположение о том, что лечение инфицированных женщин во время беременности может быть благоприятно для плода. Спирамицин  применялся для предотвращения трансплацен тарного инфицирования. Пириметамин и сульфаниламиды применялись на более поздних сроках беременности для лечения инфицированного плода.

Лечение новорожденных с манифестным и асимптоматическим токсоплазмо-зом может улучшить исход. Поэтому рекомендуют лечение пириметамином , сульфадиазин  и лейковорин . После первых 6 месяцев лечения сульфадиазин и лейковорин продолжают давать как прежде, а пириметамин назначают менее часто . Все лечение должно проводиться под наблюдением специалиста. Применение глюко-кортикоидов спорно и должно определяться для каждого конкретного случая индивидуально.

Профилактика врожденного токсоплазмоза

Беременным женщинам следует избегать контактов с кошачьими туалетами и других мест с высокой контаминацией кошачьими фекалиями. Мясо должно быть тщательно приготовлено перед употреблением, а руки должны быть тщательно вымыты после контакта с сырым мясом или немытыми продуктами. Женщины при высоком риске первичного инфицирования должны проходить скрининг во время беременности. При инфицировании между 1 -м и 2-м триместрами женщина должна быть проконсультирована для оценки возможного лечения.



Профессиональная косметика обычно не рекламируется, поэтому любительницам хорошо выглядеть бывает достаточно трудно ответить на вопрос, где купить профессиональную косметику. Тем не менее, следуя советам косметологов, можно быстро найти качественные профессиональные косметические средства, которые помогут восстановить здоровье кожи.
Для домашнего использования такую косметику лучше покупать в салонах красоты. В салоне можно получить консультацию, воспользоваться пробником, а если возникнут проблемы, то будет кому предъявить претензии. Ведь косметолог отвечает за результат применения того средства, которое порекомендовал.
Салон красоты - лучшее место, где можно купить профессиональную косметику. Это страхует покупателя и от подделок. Помните, что подделывают наиболее популярные марки. Но поскольку она выпускается небольшими партиями и нигде не рекламируется, подделывать ее невыгодно.
Чтобы застраховать себя от покупки некачественной косметики, не стесняйтесь задавать косметологам вопросы. О качественных средствах работникам салона будет что рассказать. Более того, они смогут дать все контакты эксклюзивного импортера.
Сделать правильный выбор поможет чтение журналов для профессионалов и информация интернет-ресурсов.
Фирмы, которые производят профессиональную косметику, как правило, имеют не только большую историю, но и неоднократно подтвержденный и действующий сертификат ISO. Свою продукцию косметические фирмы обычно продают в нескольких развитых странах. Ассортимент продукции и линейка косметики должна состоять из 50-60 позиций различных видов ухода за телом и лицом.
Косметика этого вида обычно упаковывается в объемные банки с простым дизайном. У каждого фирменного профессионального крема, сыворотки, геля должна быть и специально упакованная розничная линия, которая предназначена для продажи в салонах красоты.
Профессиональная косметика не может совершить чудо и повернуть время вспять. В сочетании с генетикой, питанием, физическими нагрузками, общим состоянием здоровья она всего лишь позволяет замедлить процесс старения кожи.


В комариный сезон не стоит выходить из дома, не обработав кожу ребенка специальными средствами. В большинстве случаев на комариные укусы развивается отек и покраснение, которое сопровождается выраженным зудом. Малыш расчесывает покусанные участки, у него нарушается сон и портится настроение. Если все же комары покусали малыша, то на места укусов нужно сделать содовые  примочки. Для этого 1 ч.л. пищевой соды развести в стакане теплой воды, ватные  тампоны обильно смочить и приложить на  места укусов на 10 минут. Затем обработать места укусов спиртом или зеленкой. Можно сделать примочки из отвара трав: смешать листья и цветки зверобоя продырявленного, листья мяты перечной и кору дуба в равных частях. Залить стаканом кипятка 1 ст.л. травяного сбора и кипятить на слабом огне около 15 минут, остудить, процедить. Прикладывать ватные тампоны к местам укусов на 10 минут, затем обработать зеленкой.

Если вам понравился совет,то добавь его в закладки