СОВЕТЫ

Обновить советы

3 совета от 24 Января 2019 года:

Нейробластома

Нейробластома — это опухоль, которая развивается в надпочечниках или менее часто во вненадпочечнико-вых симпатических ганглиях, включая забрюшинные, ганглии грудной полости и шеи. Диагноз основывается на результатах биопсии. Лечение может включать хирургическую резекцию, химиотерапию, лучевую терапию и высокодозную химиотерапию с трансплантацией стволовых клеток.

Нейробластома является наиболее распространенной опухолью у детей первых лет жизни. Почти 90 % всех случаев отмечаются у детей младше 5 лет. Известно большое число различных цитогенетических нарушений в несколькиххромосомах, которые могут привести к развитию нейробластомы; в 1—2 % случаев эти аномалии оказываются наследственными. Некоторые маркеры  коррелируют с про-грессированием опухоли и прогнозом.

Примерно в 65 % случаев первичный очаг опухоли находится в брюшной полости, в 15—25 % — в грудной; в остальных случаях первичная локализация опухоли — шея, малый таз или другие места. Нейробластома очень редко развивается как первичная опухоль ЦНС.

Большая часть нейробластом продуцирует катехоламины, что может быть наличием характерных опухолевых клеток при костно-мозговой пункции или трепанобиопсии, в сочетании с повышенным уровнем метаболитов катехоламинов в моче. Более чем у 90—95 % пациентов отмечается повышенный уровень вани-лилминдальной кислоты, гомова-нилиновой кислоты  или их обеих. Можно использовать суточную мочу, хотя обычно достаточно исследования разовой порции мочи. Нейробластому следует дифференцировать от опухоли Вильмса, других опухолей почек, рабдомиосарко-мы, гепатобластомы, лимфомы и опухолей половых органов.

Для выявления метастазов следует провести пункцию костного мозга и трепано-биопсию из различных мест, обследование скелета, сканирование костей или сцинтиграфия с метайодобензилгуа-нидином, а также КТ или МРТ брюшной полости и грудной клетки. Исследование головного мозга методом КТ или МРТ показано, если симптомы или признаки указывают на метастазы в головной мозг. При резекции опухоли ее часть должна быть исследована на индекс ДНК, и в ней должна быть проведена амплификация N-myc онкогена, чтобы определить прогноз и интенсивность терапии.

Нейробластома - лечение

Прогноз лучше у детей с опухолью низкого риска [возраст менее 1 года, отсутствие амплификации N-myc онкогена и первые стадии  опухоли]. Химиотерапия, как правило, необходима у детей с опухолью среднего риска. Вы-сокодозная химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток и цис-ретиноевой кислотой часто применяются у детей с опухолью высокого риска. Лучевая терапия иногда необходима у детей с опухолью среднего и высокого риска.

Обнаружено как повышенная экскреция с мочой метаболитов катехоламинов. Ганглионеврома является полностью дифференцированным, доброкачественным вариантом нейробластомы.

Примерно у 40—50 % детей на момент постановки диагноза отмечаются лишь первичный очаг или метастазы в регионарные лимфоузлы, у 50—60 % детей отдаленные метастазы.

Нейробластома – симптомы и признаки

Симптомы и признаки зависят от локализации первичной опухоли и способа ее роста и пути метастазирования. Наиболее распространенными симптомами являются боль в животе, дискомфорт и чувство переполнения из-за опухолевых масс в брюшной полости. У некоторых детей первым проявлением служит боль в костях вследствие распространенных метастазов. При ретробульбарных метастазах могут отмечаться периорбитальные экхи-мозы и проптоз. Метастазы в печень, особенно у грудных детей, могут вызывать увеличение живота и респираторные нарушения. Иногда в связи с метастазами в костный мозг развиваются бледность, петехии  и лейкопения. Другие редкие места локализации метастазов включают кожу и мозг. Могут возникнуть кровоизлияние в опухоль и ее некроз. Вследствие прямого распространения опухоли в спинномозговой канал у некоторых детей иногда развиваются локальная неврологическая симптоматика и параличи. Также могут отмечаться проявления паранеопласти-ческих синдромов, таких как мозжечковая атаксия, опсоклонус-миоклонус, водянистая диарея или гипертензия.

Нейробластома – диагноз

Рутинное пренатальное УЗИ плода иногда позволяет выявить нейробласто-му. Пациентам с абдоминальными симптомами или объемным образованием в брюшной полости следует назначить УЗИ или КТ. Затем диагноз подтверждают с помощью биопсии любого обнаруженного объемного образования.



Современный человек отдает в последнее время свое предпочтение в пользу спортивной обуви, которую можно носить повседневно. Для тех людей, которые ведут активный образ жизни, такая обувь будет безопасной и удобной.
Так как ходьба подразумевает под собой большое количество сделанных за день шагов, спортивная обувь будет куда более удобной, чем обычные туфли или босоножки. Спортивная обувь призвана уменьшать ударные нагрузки на ноги человека. Наш сайт полезных советов OrskPortal.ru сейчас и раскроет эту тему.
Популярной спортивной обувью стали кроссовки. Так как качественные кроссовки должны обеспечивать защиту и удобство ног, подходить к их выбору следует серьезно. От того, как вы провели свой день на ногах, будет зависеть ваш вечер и ваша ночь. Если для спортивных занятий необходимо выбирать высококачественные кроссовки известных производителей, заглянув в магазины Reebok, для повседневного ношения можно выбрать кроссовки и других производителей. В последнем случае такая обувь должна быть исключительно удобной.
С внутренней стороны кроссовка обязательно должна быть вставка из пластика или другого материала, которая должна предотвращать подворачивание ноги при беге или ходьбе. Некоторые декоративные кроссовки не обладают такими вставками.
Покупать кроссовки лучше всего во второй половине дня, так как нога человека меняет свой размер и наполняется ближе к вечеру. Выбирать кроссовки надо таким образом, чтобы стопа хорошо сгибалась при ходьбе. Между носком и кроссовком не должно оставаться более половины сантиметра, так как в противном случае нога будет скользить в нем.
Так как размеры обеих ног могут отличаться друг от друга, что наблюдается у большинства людей, мерить необходимо оба кроссовка. Швы должны быть аккуратными и ровными, а материал кроссовка не должен менять своей формы, и тем более растягиваться, после стирки. Удачи, сайт полезных советов OrskPortal.ru !


Как стать настоящей стервой

Эти девушки властны и жестоки, неприступны и загадочны, делают то, что хотят и не заботятся о том, что думает о них толпа. О них говорят «ну и стерва!».

Мужчины к таким женщинам относятся на удивление странно – они их… любят. Потому многие девушки склонны к тому, чтобы, став настоящей стервой, покорять мужские сердца.

Кто они такие – настоящие стервы?

Женщины представительниц этого вида частенько ненавидят, а мужчины считают такую женщину сплошной загадкой. И эта загадочность их очень привлекает. Стервы, по определению, самодостаточные и успешные, материально обеспеченные.

Такие женщины отлично умеют добиваться желаемого и достигать поставленных перед собой целей. Такая самодисциплина приучает их к тому, чтобы всегда выглядеть лучше всех. Потому они тщательно ухаживают за собой, следят за своим здоровьем и фигурой.

Настоящая стерва точно знает, как управлять мужчиной. В этом ей помогает отличное знание мужской психологии и в совершенстве освоенные навыки флирта. Кто-то может счесть стерву нагловатой и хамоватой – что ж, иногда она бывает и такой. Но у нее много разных ипостасей, которые в равной мере помогают ей вить веревки из мужчин. А вот плачущая стерва – это зрелище, которого вы не увидите никогда

Стерве глубоко безразлично общественное мнение, так как она считает себя выше толпы. Впрочем, среди других женщин вы ее можете выделить не сразу – стервы умны и интеллигентны. Стерва, как никто другой, сосредоточена на себе, на своих мечтах и планах, которые непременно будут реализованы.

Почему мужчины любят стерв?

Мы нарисовали портрет хладнокровной эгоистки, твердо знающей, чего она хочет от жизни. Так почему же такой типаж привлекает мужчин? Почему они охотно готовы проводить время со стервой?

Выше уже упоминалось о том, что от среднестатистической женщины обладательница стервозного характера отличается радикально. С ней никогда не знаешь чего ожидать. Она способна внести в жизнь мужчины целый фейерверк впечатлений. Это стерва готова устроить ему восхитительно необычный секс, напомнив партнеру о давно забытой страсти.

А еще она способна спустить все свои деньги на умопомрачительный комплект нижнего белья, чего среднестатистическая женщина, вынужденная кормить мужа и детей, себе вряд ли позволит. Так и выходит, что влечет представителей сильной половины человечества к той, которая способна на такие неординарные поступки. И, конечно же, ни один мужчина не откажет себе в удовольствии обладать женщиной сногсшибательной красоты.

А еще стерва – отличный партнер в делах. Ее расчетливый ум и хладнокровие помогают быстро обойти всех конкурентов. А женское обаяние и запрещенные для мужчин приемы неизменно приводят к цели.

Стерва не их тех, с кем бывает скучно. Они не бывают в депрессии, не капризничают и никогда ни о чем не просят. Они с улыбкой на лице проходят мимо мужчины, очаровывая его и заставляя нервничать от своей неприступности. Мало кто выдержит конкуренцию с такой женщиной. А потому мужчины выбрали свой способ борьбы со стервами – любить их и пытаться быть счастливыми рядом с ними. Иначе придется расписаться в собственной слабости.

Советы для девушек: как стать успешной стервой

Исходя из вышесказанного, нет ничего удивительного в том, что девушки так стремятся узнать как же стать стервой. Что ж, дадим им несколько полезных советов.

Настоящая женщина-хищница будет флиртовать постоянно. Позвольте мужчинам завоевывать вас. Флиртуйте, заводя новые знакомства, или со старыми друзьями. Не забывайте время от времени демонстрировать мужчине, которому вы нравитесь, что ему есть с кем соперничать.

Хотите стать стервой – пересмотрите свое поведение. Вам нужно стать холодной и сдержанной. Бурное проявление эмоций, таяние от одного только взгляда мужчины – это теперь не для вас.

Научитесь говорить «нет». Не стоит сразу соглашаться на встречу с поклонником, держите его в тонусе, отказывая под предлогом «срочных дел». Вы – независимая, и должны делать то, что хотите.

Будьте загадочной, совершайте непредсказуемые нелогичные поступки – сохраняйте интригу. Мужчины будут ломать голову и попытаются вас «разгадать». А вам ведь именно этого и нужно?..