СОВЕТЫ

Обновить советы

3 совета от 18 Июня 2019 года:

Синдром геморрагического шока и энцефалопатии

Синдром геморрагического шока и энцефалопатии встречается крайне редко, характеризуется острым началом в виде тяжелого шока, коагулопа-тии, энцефалопатии, а также печеночной и почечной дисфункции у ранее здорового ребенка, что приводит к смерти или катастрофическим неврологическим последствиям.

Синдром геморрагического шока и энцефалопатии  развивается преимущественно у детей в возрасте от 3 до 8 месяцев, однако сообщалось развитии этого заболевания у 15-летнего ребенка. HSES напоминает тепловой удар, с экстремально высокой температурой тела и нарушением функции многих органов, однако причина его неизвестна. Предполагают роль избыточного закутывания ребенка с феб-рильной лихорадкой, однако доказательств этому мало. Другие теории включают реакцию на кишечные или токсины окружающей среды, выделение поджелудочной железой трипсина или неиденти-фицированные вирусы или бактерии. Часто встречаются диффузный отек головного мозга с грыжеобразованием и локальными кровоизлияниями и инфарктами в коре головного мозга и других органах. Легкие и миокард первично не поражаются.

Синдром геморрагического шока и энцефалопатии – симптомы и признаки

Продромальный период в виде лихорадки, симптомов со стороны верхних дыхательных путей или рвоты и диареи отмечается у большинства пациентов. Основными признаками являются острое начало энцефалопатии, отек мозга  и тяжелый шок. Другие распространенные проявления включают гиперпирексию, кровянистую или водянистую диарею, диссеминированное внутрисо-судистое свертывание, миоглоби-нурию и рабдомиолиз.

Синдром геморрагического шока и энцефалопатии – диагноз

Схожие симптомы могут отмечаться при сепсисе, синдроме Рея и гемолити-ко-уремическом синдроме. Пациентам требуется лабораторное обследование, включающее посевы крови и мочи, газовый состав артериальной крови, общий анализ крови, уровень электролитов, мочевины, креатинина, ПТВ/АЧТВ и функциональные печеночные тесты. Множественные нарушения включают метаболический ацидоз, повышение уровня печеночных трансаминаз, острую почечную недостаточность, тромбоцитопению, падение гематокрита, лейкоцитоз, гипогликемию и гиперкалиемию. Бактериологические и вирусологические исследования отрицательны. Диагноз является диагнозом исключения.

Синдром геморрагического шока и энцефалопатии – прогноз   лечение

Во всех сериях более 60 % заболевших погибают, а более чем у 70 % выживших развиваются тяжелые неврологические последствия.

Лечение полностью поддерживающее. Инфузии больших объемов изотонических растворов и препаратов крови  одновременно с инотропной поддержкой  необходимы для поддержания гемодинамики. Значительное повышение температуры тела  требует наружного охлаждения. Повышенное внутричерепное давление при отеке мозга требует интубации и гипервентиляции. ДВС часто прогрессирует, несмотря на применение свежезамороженной плазмы.



Во все времена, ни для кого не секрет, что традиционно проведением отпуска являлся всегда отдых на морском побережье. Море и пляж – это классический и в особенности популярный вид отдыха и проведения наступившего отпуска. Ведь ничего нет лучше согревающего яркого солнца и теплого ветерка с моря. Каким же образом распланировать долгожданный и уже приближающийся отпуск? Где стоит его провести?

Подобными вопросами многие жители интересуются большого города, в особенности, проживающие в столице, где каждый день жизнь кипит. В первую очередь, выбрать требуется для сотрудничества конкретную туристическую фирму. Сегодня разнообразные сетевые ресурсы имеют множество на этот счет предложений, существуют также в общем доступе и каталоги турагентств города. Здесь встретить можно турагентства Москвы, рекомендуемые туристами, которые их услугами некогда пользовались. Интернет богат сегодня полезной информацией для каждого потребителя, таким образом, каждый турист ознакомиться может с туристическими компаниями своего города, узнать их репутацию, опираясь на мнения и отзывы таких же пользователей. Можно детально осветить широкий спектр любых оказываемых услуг. Каждая компания, которая работает в сфере туризма, имеет детальное описание той или иной деятельности, указываются, в том числе и контакты, адреса и телефоны. Подобные каталоги имеют часто прямые ссылки на официальные сайты туристических агентств, которые заинтересовали, где потенциальный заказчик узнать больше может подробной информации.

Квалифицированные туристические фирмы сотрудничают только с проверенными туроператорами, и следовательно, каждый клиент уверен может быть в их добросовестности и надежности. Как правило, доступные туры из Москвы имеют многопрофильный уровень, так как совою деятельность они направляют на широкие слои населения, в силу чего здесь актуален довольно многообразный характер путешествий. Туристическими фирмами в Москве предоставляется широкий перечень услуг в сфере туризма. Это и традиционный отдых на побережных пляжах, и организованные для большой компании туристов путешествия, или же, путешествия направляться могут индивидуально на каждого желающего клиента. Привлекать могут восхитительные морские круизы, или же более интересно организованное семейное путешествие. Будьте внимательны при сборе багажа.



Нижеприведенный перечень ядохимикатов, кроме препаратов №30, вызывает ожоги листьев. Поэтому их можно применять только до распускания почек, а если под деревьями выращиваются многолетние травянистые растения, рано вступающие в вегетацию, то их нужно хорошо укрыть пленкой или другими плотными непромокаемыми материалами.

Препараты для борьбы с вредителями № 30, 30а, З0С, 30м — это сметанообразная масса светло-серого или коричневого цвета, содержит около 76% нефтяных масел. Опрыскивают сады рано весной (до распускания почек) и летом. При ранневесеннем опрыскивании применяют 4-процентные эмульсии (400 г на 10 л воды) главным образом для борьбы с калифорнийской щитовкой, красной грушевой щитовкой и ложнощитовками. При этом уничтожаются также яйца красного и бурого плодовых клещей и частично яйца тли, медяниц и листоверток.

Препарат для борьбы с вредителями и болезнями растений "Нитрафен" — 60-процентная темно-коричневая паста, хорошо растворимая в воде, с резким запахом карболовой кислоты. Используется такой препарат при искореняющем опрыскивании плодовых и ягодных растений, против яиц вредных насекомых и растительноядных клещей, зимующих на коре ветвей, а также возбудителей болезней (клястероспориоза, мучнистой росы крыжовника, антракноза и ржавчины малины, антракноза смородины и др.). Обработка проводится до распускания почек 3-процентной концентрацией (300 г на 10 л воды), а смородины, крыжовника, малины — 2-процентной концентрации (200 г на 10 л воды). Эффективен также для борьбы с серой гнилью земляники. Опрыскивание в этом случае проводят до начала отрастания листьев земляники.

Установлено также, что 10-процентный раствор препарата для борьбы с вредителями и болезнями растений нитрафена можно применять для лечения ран плодовых деревьев. Обладая фунгицидными свойствами, нитрафен дезинфицирует поверхность ран, предохраняет от Заражения грибными заболеваниями и способствует их зарастанию. Препарат среднетоксичен для теплокровных животных и людей. При попадании на кожу вызывает ее раздражение.


Препарат для борьбы с вредителями "Железный купорос" — 53-процентный растворимый порошок светло-зеленого и темно-серого цвета, иногда с беловатым или бурым налетом. Хорошо растворим в воде. Применяется для борьбы с мхами, лишайниками в концентрации 3—5% (300—500 г на 10 л воды). Эффективность против возбудителей болезни слабая. Мало-токсичен для человека и теплокровных животных.

Препарат для борьбы с вредителями и болезнями растений "Mедный купорос" (серно-кислая медь) — 98-процентный порошок или разной величины кристаллы синего цвета, без запаха, хорошо растворим в воде. Используется для приготовления бордоской жидкости. В ранневесенний период используется для уничтожения мхов, лишайников, возбудителей некоторых болезней (зимующего запаса) в концентрации 0,5—1,0% (50—100 г на 10 л воды).

Медно-мыльные препараты — приготовляются из медного купороса и жидкого (калийного) мыла. Применяется для борьбы с такими вредителями, как американской мучнистой росой крыжовника, мучнистой росой земляники, роз и других растений. Для приготовления препарата готовят отдельно раствор медного купороса (в 0,5 л горячей воды растворяют 10 г медного купороса) и мыла (100 г на 10 л воды) и затем раствор медного купороса тонкой струей при постоянном помешивании вливают в раствор мыла. Правильно приготовленная эмульсия должна иметь зеленоватый цвет и не образовывать хлопьев.

Препарат для борьбы с болезнями растений "Бордоская жидкость" — смесь раствора медного купороса и известкового молока. Один из основных ядохимикатов для борьбы с грибными болезнями яблони и груши (парша, плодовая гниль, ржавчина), косточковых культур (серая гниль, коккомикоз, клястероспориоз), ягодных кустарников (антракноз, септориоз, ржавчина), виноградной лозы (мильдью) и многих овощных культур. Применяется во время распускания почек 3— 4-процентной концентрации (голубое опрыскивание, так как деревья после своевременного опрыскивания приобретают голубую окраску) и во время вегетации 1-процентной концентрации.

При приготовлении 30 литров 1-процентного раствора бордоской жидкости нужно иметь деревянную, стеклянную или эмалированную посуду емкостью 35—40 литров и две такие же емкости на 15—20 литров. В одну из малых емкостей наливают немного горячей воды и растворяют 300г медного купороса и затем добавляют холодной воды до объема 15 литров. В другой гасят 450 г извести, добавляют до 15 л холодной воды, выпивают известковое молоко в большую емкость и в него тонкой струей вливают раствор медного купороса, тщательно перемешивая растворы. Готовая бордоская жидкость должна иметь нейтральную или слабощелочную реакцию, что определяется индикаторной бумагой, которая продается в магазинах вместе с купоросом и известью. Если реакция кислая, то добавляют известковое молоко, но не воду. Применять бордоскую жидкость можно не позднее чем за 15 дней до уборки урожая. Для людей и животных этот ядохимикат средне-ядовит.

Препарат для борьбы с вредителями "Перметрин" — светлая маслянистая жидкость со слабым запахом или порошок. Это контактно-кишечный инсектицид, выпускается 25-процентный к. э., но в индивидуальном садоводстве разрешен 10-процентный к. э. или 10-процентный с. п. Применяется для опрыскивания: яблони, груши, айвы — против яблонной плодожорки, златогузки, тли, моли; вишни — против вишневой мухи; виноградника — против листовертки; крыжовника — против пилильщика; смородины — против листоверток, тли, моли из расчета 25 г на 10 л воды. Срок последней обработки до уборки урожая вишни за 15 дней, виноградной лозы — 25 дней и других плодово-ягодных культур за 20 дней. Мало-токсичен для человека и теплокровных животных, опасен для пчел.


Препарат "Анометрин-Н" — аналоги перметрина. Выпускается в форме 25-процентного, применяется так же, как и перметрин, но концентрация рабочего раствора устанавливается из расчета 10 г на 10 л воды.

Препарат для борьбы с вредителями "Зеленое мыло" — данный препарат применяют для опрыскивания плодовых и ягодных культур против сосущих вредителей (тли, трипсы) 2—4-процентной концентрацией (200—400 г на 10 л воды). Обработку мылом проводят не позднее, чем за 5 дней до уборки урожая. Жидкое мыло используют также для добавления к соде при обработке против мучнисто-росяных грибов.