СОВЕТЫ

Обновить советы

3 совета от 16 Октября 2018 года:

Синдром геморрагического шока и энцефалопатии

Синдром геморрагического шока и энцефалопатии встречается крайне редко, характеризуется острым началом в виде тяжелого шока, коагулопа-тии, энцефалопатии, а также печеночной и почечной дисфункции у ранее здорового ребенка, что приводит к смерти или катастрофическим неврологическим последствиям.

Синдром геморрагического шока и энцефалопатии  развивается преимущественно у детей в возрасте от 3 до 8 месяцев, однако сообщалось развитии этого заболевания у 15-летнего ребенка. HSES напоминает тепловой удар, с экстремально высокой температурой тела и нарушением функции многих органов, однако причина его неизвестна. Предполагают роль избыточного закутывания ребенка с феб-рильной лихорадкой, однако доказательств этому мало. Другие теории включают реакцию на кишечные или токсины окружающей среды, выделение поджелудочной железой трипсина или неиденти-фицированные вирусы или бактерии. Часто встречаются диффузный отек головного мозга с грыжеобразованием и локальными кровоизлияниями и инфарктами в коре головного мозга и других органах. Легкие и миокард первично не поражаются.

Синдром геморрагического шока и энцефалопатии – симптомы и признаки

Продромальный период в виде лихорадки, симптомов со стороны верхних дыхательных путей или рвоты и диареи отмечается у большинства пациентов. Основными признаками являются острое начало энцефалопатии, отек мозга  и тяжелый шок. Другие распространенные проявления включают гиперпирексию, кровянистую или водянистую диарею, диссеминированное внутрисо-судистое свертывание, миоглоби-нурию и рабдомиолиз.

Синдром геморрагического шока и энцефалопатии – диагноз

Схожие симптомы могут отмечаться при сепсисе, синдроме Рея и гемолити-ко-уремическом синдроме. Пациентам требуется лабораторное обследование, включающее посевы крови и мочи, газовый состав артериальной крови, общий анализ крови, уровень электролитов, мочевины, креатинина, ПТВ/АЧТВ и функциональные печеночные тесты. Множественные нарушения включают метаболический ацидоз, повышение уровня печеночных трансаминаз, острую почечную недостаточность, тромбоцитопению, падение гематокрита, лейкоцитоз, гипогликемию и гиперкалиемию. Бактериологические и вирусологические исследования отрицательны. Диагноз является диагнозом исключения.

Синдром геморрагического шока и энцефалопатии – прогноз   лечение

Во всех сериях более 60 % заболевших погибают, а более чем у 70 % выживших развиваются тяжелые неврологические последствия.

Лечение полностью поддерживающее. Инфузии больших объемов изотонических растворов и препаратов крови  одновременно с инотропной поддержкой  необходимы для поддержания гемодинамики. Значительное повышение температуры тела  требует наружного охлаждения. Повышенное внутричерепное давление при отеке мозга требует интубации и гипервентиляции. ДВС часто прогрессирует, несмотря на применение свежезамороженной плазмы.



Заправка из курицы и грибов по-китайски – рецепт приготовления

В кипящий на слабом огне овощной или куриный бульон добавить нарезанные соломкой устричные грибы и грибы шиитаке (по 150- 200 г). Варить 1 мин. Сырое куриное филе также нарезать соломкой и добавить к грибам.

Варить, помешивая, до готовности мяса: 3-5 мин. Бульон снять с огня, добавить струйкой яйцо, взбитое с несколькими каплями соевого соуса и нарезанным зеленым луком. Подавать сразу же, горячим.



При остеохондрозе, болях в суставах. Залить 30 г очищенных кедровых орешков 0,5 л водки и настаивать в течение 40 дней. Принимать настойку следует каждый день, начиная с 8 капель и ежедневно прибавляя по 5 капель. Курс лечения – 1 месяц.

При туберкулезе легких, при болезнях мочевого пузыря  и почек, при расстройствах нервной системы. Залить 1 ст. ложку измельченных кедровых орехов 1,5 стакана кипятка, настоять 45 минут и принимать по 2 ст. ложки 5 раз в день.

При подагре, ревматизме, артритах, заболеваниях печени и желудка. Растолочь  100 г кедровых  вместе со скорлупой, залить 0,5 водки выдержать 2 недели. Принимать кедровую настойку по  20 капель 3-4 раза в день.

При геморрое. Залить 1 ст. ложку скорлупы кедровых орехов стаканом кипятка, настоять в течение часа и принимать по 2 ст. ложки 3-5 раз в день.