СОВЕТЫ

Обновить советы

3 совета от 16 Августа 2018 года:

Синдром геморрагического шока и энцефалопатии

Синдром геморрагического шока и энцефалопатии встречается крайне редко, характеризуется острым началом в виде тяжелого шока, коагулопа-тии, энцефалопатии, а также печеночной и почечной дисфункции у ранее здорового ребенка, что приводит к смерти или катастрофическим неврологическим последствиям.

Синдром геморрагического шока и энцефалопатии  развивается преимущественно у детей в возрасте от 3 до 8 месяцев, однако сообщалось развитии этого заболевания у 15-летнего ребенка. HSES напоминает тепловой удар, с экстремально высокой температурой тела и нарушением функции многих органов, однако причина его неизвестна. Предполагают роль избыточного закутывания ребенка с феб-рильной лихорадкой, однако доказательств этому мало. Другие теории включают реакцию на кишечные или токсины окружающей среды, выделение поджелудочной железой трипсина или неиденти-фицированные вирусы или бактерии. Часто встречаются диффузный отек головного мозга с грыжеобразованием и локальными кровоизлияниями и инфарктами в коре головного мозга и других органах. Легкие и миокард первично не поражаются.

Синдром геморрагического шока и энцефалопатии – симптомы и признаки

Продромальный период в виде лихорадки, симптомов со стороны верхних дыхательных путей или рвоты и диареи отмечается у большинства пациентов. Основными признаками являются острое начало энцефалопатии, отек мозга  и тяжелый шок. Другие распространенные проявления включают гиперпирексию, кровянистую или водянистую диарею, диссеминированное внутрисо-судистое свертывание, миоглоби-нурию и рабдомиолиз.

Синдром геморрагического шока и энцефалопатии – диагноз

Схожие симптомы могут отмечаться при сепсисе, синдроме Рея и гемолити-ко-уремическом синдроме. Пациентам требуется лабораторное обследование, включающее посевы крови и мочи, газовый состав артериальной крови, общий анализ крови, уровень электролитов, мочевины, креатинина, ПТВ/АЧТВ и функциональные печеночные тесты. Множественные нарушения включают метаболический ацидоз, повышение уровня печеночных трансаминаз, острую почечную недостаточность, тромбоцитопению, падение гематокрита, лейкоцитоз, гипогликемию и гиперкалиемию. Бактериологические и вирусологические исследования отрицательны. Диагноз является диагнозом исключения.

Синдром геморрагического шока и энцефалопатии – прогноз   лечение

Во всех сериях более 60 % заболевших погибают, а более чем у 70 % выживших развиваются тяжелые неврологические последствия.

Лечение полностью поддерживающее. Инфузии больших объемов изотонических растворов и препаратов крови  одновременно с инотропной поддержкой  необходимы для поддержания гемодинамики. Значительное повышение температуры тела  требует наружного охлаждения. Повышенное внутричерепное давление при отеке мозга требует интубации и гипервентиляции. ДВС часто прогрессирует, несмотря на применение свежезамороженной плазмы.



Еще раз о цели свиданий
Мы рассмотрели проблемы, которые возникают в браке между людьми разной веры. Теперь мои слова о том, что можно встречаться с человеком, который не разделяет ваших религиозных ценностей, наверное, вызовут удивление. Но вспомните, о чем я постоянно пишу в этой книге: цель свиданий — не брак! Для чего вы ходите на свидания? Каковы цели свиданий? Чтобы познакомиться с разными людьми, пообщаться с ними и приятно провести время? Чтобы узнать, какие бывают люди? Чтобы познать себя и понять, что вам нравится, а что нет? Чтобы приобрести разнообразный опыт и поделиться своими представлениями о жизни? Если вы ходите на свидания ради всего вышеперечисленного, то неважно, какую веру исповедует ваш новый знакомый. Ведь вы знакомитесь не с целью жениться или выйти замуж, верно? Во всяком случае, если вы выполняете мои указания.

Если же вы согласны встречаться только с потенциальными претендентами на руку и сердце, то действуете не по моей программе. Вы общаетесь с противоположным полом исключительно с целью создать семью. Мой опыт семейного консультирования свидетельствует, что это не лучший путь к счастливой семейной жизни. И раз вы решили идти по нему, мои советы окажутся для вас неприемлемыми.

Если же вы смотрите на свидания как на возможность расти и развиваться, встреча с человеком, который не разделяет вашей веры, может стать прекрасным опытом общения. Вы многое узнаете и о другом человеке, и о себе, и о мире. Только не стремитесь играть в доктора Джекила и мистера Хайда (смотрите главу 26). Будьте собой, и тогда вы получите великолепную возможность поделиться своими убеждениями с вашим визави. А это одна из наиболее существенных задач, которая каждому из нас по силам. И здесь мы подходим к важнейшему вопросу, который стоит за любыми разговорами о свиданиях с человеком другой веры. Вопрос такой: кто вы и что вы? Он заслуживает отдельного обсуждения.
Полезные советы для всех. Духовные убеждения и любовь



            Шоколад – уникальный полезный продукт. В шоколаде содержатся активные вещества флавоноиды, которые борются с образованием тромбов и действуют подобно аспирину, но без пагубных последствий. Потому при регулярном употреблении шоколада можно снизить вероятность инфаркта и инсульта. В состав шоколада входит фосфор.    Необходимый мозгу, и кальций, который обеспечивает крепость костей. Фтор, которого много в шоколаде, укрепляет зубы, а титанины обладают антибактериальными свойствами и препятствуют образованию зубного налета. Еще в шоколаде содержатся процианиды, уменьшающие вероятность онкологических заболеваний, и теобромины, которые предупреждают развитие болезни Альцгеймера, артрита и помогают излечить кашель.

            Кроме антиоксидантов в шоколаде содержится и большое количество витаминов А,С,D,E,F и группы В. Но, пожалуй, одно из наиболее  ценных свойств шоколада – его способность поднимать настроение. Если одолевают грусть и печаль, достаточно съесть шоколадку – жизнь покажется краше. Ведь содержащийся в шоколаде магний противодействует депрессии, улучшает память, повышает устойчивость к стрессам и укрепляет иммунитет.