Паховая и бедренная грыжи
Эпигастральные грыжи — это выпячивания жира и иногда кишечника через брюшную стенку между пупком и грудиной.
Запирательные грыжи возникают, когда часть кишечника проходит в прореху между костями передней части таза.
Хиатальные грыжи возникают, когда верхняя часть желудка выпячивается вперед через отверстие в диафрагме, занятое пищеводом.
Грыжи могут классифицироваться иным образом.
Врожденные или приобретенные. Врожденные грыжи существуют с рождения. Все остальные являются приобретенными. Врожденными могут быть только пупочные или паховые грыжи, но врожденная слабость брюшной стенки может повысить вероятность возникновения других грыж.
Вправляемые или невправляемые. Вправляемую грыжу можно вправить на прежнее место в животе. С невправ- ляемыми это сделать невозможно — слишком мало отверстие.
Ущемленные или неущемленные. Ущемленные грыжи — те, при которых узость отверстия передавливает кровообращение. Это очень серьезное заболевание, ведущее к быстрому омертвению тканей, гангрене и смерти. При неущемленной грыже выпяченная ткань продолжает получать кровь.
Паховая и бедренная грыжи - Причины
Врожденные грыжи вызываются тем, что во время развития плода некоторые каналы не заращиваются должным образом. Кишечник смещается либо до родов, либо сразу после. Приобретенные грыжи вызываются любого рода напряжением или усилием, которое увеличивает давление в животе и выпирает через слабое место в брюшной стенке, например физической работой, напряжением кишечника, сильным кашлем и т. п. Напряжение и усилие одновременно служат предрасполагающими факторами, т. е. ослабляют брюшную стенку, равно как и любое резкое увеличение или снижение веса (например, при беременности). Мужчины, выполняющие тяжелую физическую работу, имеют повышенную вероятность появления грыжи.
Паховая и бедренная грыжи - Симптомы
Симптомы зависят от типа и обстоятельств грыжи, размера отверстия (грыжевых ворот) и величины вовлеченного в процесс органа. Процесс выпячивания может также быть постепенным, и симптомы нарастают, пока не станут заметными, или резким (например, при поднятии тяжелого груза), и в этом случае человек ощущает, словно что-то «оборвалось», вместе с болью различной силы.
В целом имеет место чувство слабости и давления в данном участке тела, ощущение булькания в напрягшемся органе; боль может быть постоянной или появляться время от времени. Распухание может присутствовать постоянно или появляться только под давлением. Постоянно присутствующая опухоль может увеличиваться в размере. Пищеварительный процесс прерывается, зачастую приводя к запорам.
При ущемлении грыжи появляются особо острые симптомы. Когда кровообращение прерывается, выпяченная ткань отмирает и распухает, увеличивая давление на грыжевые ворота. Грыжа воспаляется, появляется острая боль, и кожа над этим участком может покраснеть. (При кишечной грыже движение в кишечнике прекращается, и может иметь место рвота.) Отмершая ткань в грыже быстро, зачастую в течение пяти-шести часов, становится гангренозной, и это в свою очередь приводит к перитониту — воспалению брюшины и ее содержимого. При отсутствии лечения смерть наступает через несколько дней.
Паховая и бедренная грыжи - Лечение
Вправляемые грыжи иногда удерживаются на месте при помощи грыжевого бандажа — пояса с подушечкой, которая подбирается по форме грыжи. Но пока грьгжа существует, остается опасность ее ущемления. Поэтому большинство грьгж лечится хирургическим путем. Вся поврежденная ткань удаляется, выпятившийся орган возвращается на место, и разрез зашивается. Ущемленные грыжи требуют немедленной операции.