СОВЕТЫ

Болезнь Осгуда Шляттера

Болезнь Осгуда Шляттера

Болезнь Осгуда Шляттера — это остеохондропатия бугристости боль-шеберцовой кости.

Болезнь Осгуда—Шляттера развивается в возрасте 10—15 лет, более распространена у мальчиков, обычно поражение одностороннее. Считают, что этиология связана с травмой вследствие избыточной тракции сухожилия надколенника, действующей на его незрелое место прикрепления. Характерные симптомы — боль, отек и болезненность при пальпации в области бугристости большеберцовой кости в месте прикрепления сухожилия надколенника. Системных нарушений не отмечается.

Диагноз ставят на основании осмотра и обследования. Рентгенограмма колена в боковой проекции демонстрирует фрагментацию бугристости большеберцовой кости. В то же время в рентгенографии нет необходимости, если только боль и отек не распространяются за пределы бугристости большеберцовой кости или боль не сопровождается покраснением и местным повышением температуры. В таких случаях рентгенографию полезно провести, чтобы исключить травмы или острый воспалительный процесс.

Выздоровление, как правило, спонтанное, занимает недели или месяцы. Обычно прием анальгетиков и исключения чрезмерных нагрузок, особенно сильного сгибания в коленном суставе, являются единственными необходимыми мерами. Полное исключение занятий спортом не является необходимым. Редко требуются иммобилизация, введение гидрокортизона в область поражения, хирургическое удаление внутрисуставных костных фрагментов, туннелиза-ция и трансплантация.

Травма от повторяемого напряжения

Это заболевание вызывается накоплением напряжения в связках, мышцах и суставах. Любое часто повторяемое действие, выполняемое без изменений и достаточных перерывов в течение долгого периода времени, может привести к напряжению. Такого рода операции на производственных и упаковочных линиях зачастую выполняются неорганизованными служащими, часто женщинами, которые не пользуются защитой профсоюзов или трудовых соглашений и при возникновении проблем со здоровьем просто увольняются и заменяются другими. С массовым применением компьютеров и воздействием работы с клавиатурой на служащих более высокой квалификации (например, журналистов) заболеваемость травматизмом от повторяемого напряжения (RSI) была широко признана. С обычными пишущими машинками такая проблема обычно не возникала, поскольку машинистке приходилось останавливаться, чтобы менять бумагу, исправлять опечатки и выполнять другие обязанности, требовавшие более разнообразного мышечного движения.

RSI можно избежать, делая частые перерывы либо на отдых, либо на выполнение других работ и стараясь, чтобы работа производилась в эргономически безопасном положении: оператор, работающий с клавиатурой, например, должен сидеть, согнув колени под прямым углом, держа спину прямо, а руки держа под прямым углом к туловищу или чуть вниз, чтобы запястья не выгибались вверх, — чуть ниже, чем при положении, удобном для письма.