СОВЕТЫ

Обновить советы

3 совета от 09 Августа 2019 года:

  • Дом
    Совет 1
    Выбор удобной и безопасной детской кроватки
    Смотрели: 840 раз
  • Кулинария
    Совет 2
    Желе из черной смородины на зиму без варки – пошаговый фото рецепт
    Смотрели: 3535 раз
  • Здоровье
    Совет 3
    Гемобластазы
    Смотрели: 897 раз
Детская кроватка должна обеспечивать хороший сон малыша. По этому она должна быть удобной и комфортной. Однако детская кроватка должна быть и безопасной, а также ограждать ребенка от всевозможных травм.
Поэтому при выборе такой кроватки не стоит уделять свое внимание только цене и внешнему виду. Обратите внимание и на другие мелкие, но не менее важные детали. Ведь немного позже вы захотите узнать как научить ребенка ползать, и свои первые движения малыш возможно осуществит в этой кроватке.
Купить любую мебель - детские кроватки, столы, стулья и кухонную мебель можно в мебельном салоне или специализированном детском магазине, но, тем не менее, среди всего разнообразия, там представленного, необходимо выбрать идеально подходящую вашему ребенку кровать.
Обратите внимание на материал изготовления кроватки. Самый лучший материал – дерево. Такая кроватка будет экологически безопасна. Дерево также хорошо дышит и дает дышать телу вашего ребенка. Если детская кроватка содержит в себе пластиковые или металлические украшения и элементы, приглядитесь, чтобы они располагались на кроватке таким образом, чтобы ребенок не мог о них удариться. Не стесняйтесь при выборе кроватки требовать сертификат о гигиеничности продукта, так как такой сертификат вам обязаны показать. В данном сертификате указывается материал изготовления детской кроватки и ее безвредность детскому организму.
Стоит отметить, что кроватка-люлька или другая подобная, пригодна только для самых маленьких детей, которых нужно постоянно качать. Для детей постарше рекомендуется выбирать кроватку, которая будет твердо стоять на полу, не шатаясь и не покачиваясь. Такая устойчивость кроватки полезна, если ребенок довольно активен, и может перевернуться вместе с ней.
Обратите внимание на высоту бортика кроватки. Для детей, которые еще лежат, бортик может быть невысоким, так как он облегчит ваши усилия, когда вы будете брать ребенка. Для детей поактивней, которые уже научились стоять и передвигаться, бортик необходимо сделать выше, чтобы ребенок не мог самостоятельно вылезти из кроватки.


Желе из черной смородины на зиму без варки – пошаговый фото рецепт

Сварить желе из черной смородины не очень сложно, но несколько трудоемко.

Вымытые ягоды надо будет довести до кипения, отжать полученную массу через сито, чтобы получить сок и мякоть, и полученный сок уваривать с сахаром и, в некоторых случаях, с желатином, предварительно вымоченным в холодной воде (хотя черная смородина уже обладает желирующими свойствами, т.е. веществами, загущающими сок, закрепить их не будет лишним). Сахара нужно брать столько же или почти столько же, сколько и ягод.

Варите смесь до образования густой пенки (которую надо постоянно снимать), — 1 час или немного меньше. Обязательно помешивайте смесь все время, пока она варится и кипит! А затем залейте желе в банки и закатайте их, сперва поставив вверх дном, а затем пастеризовав в посуде с кипятком около четверти часа.

Но желе из ягод можно приготовить и без варки – это быстрее, хотя такие заготовки лучше есть сразу или почти сразу, а не оставлять на зиму.

Как приготовить желе из черной смородины на зиму без варки

Для этого существуют несколько способов, самые популярные из них – холодный (или способ заготовки “без огня”) и быстрый рецепт при помощи мультиварки. Конечно, он занимает не пять минут, но все же гораздо меньше, чем обычная варка желе.

Пошаговая инструкция по приготовлению желе холодным способом

Для этого вам нужно будет заменить сахарной пудрой. Количество такое же, что и сахара (1:1 к ягодам), однако при холодном способе относительно “крупные” кристаллы сахара не растворятся в соке. Можете сделать пудру сами, засыпав сахар в кофемолку.

Измельчите вымытые ягоды смородины в блендере (или пропустите через предварительно хорошо вымытую и стерилизованную мясорубку; либо, если вы придерживаетесь традиционных методов – просто подавите и нарубите их вручную или пестиком). Затем добавьте к смородине пудру и начните размешивать – желательно широкой лопаткой или блендером с такой насадкой и в одном направлении. Пудру добавляйте небольшими порциями, максимум по две столовых ложки.

Перемешайте все как можно тщательнее, до однородной консистенции, и можете заливать в банки. Там желирующие свойства смородины загустят всю массу, и через 5-6 часов желе уже можно будет есть.

Как сделать желе-пятиминутку из смородины в мультиварке

Вам понадобится тот же набор – ягоды и сахар.

Вымойте ягоды, очистите от палочек и мусора и положите их в мультиварку на режим “на пару”. Через 15 минут перемешайте и добавьте сахар, а потом включите режим “тушение”. Варите на нем еще 10-15 минут, часто помешивая. Готовое жидкое желе вылейте в банки и закатайте, стерилизовав (или просто закройте, если хотите съесть желе уже через пару дней).

Можно также сделать другой вариант желе, без кусочков ягод, только на соке. Иначе оно называется конфитюр. Вам понадобятся ягоды смородины и сахар.
Возьмите ягоды, вымойте их и отожмите в соковыжималке (или просто руками). У вас получится некоторое количество сока, по тому, сколько ягод вы взяли. Перелейте сок в мерный стакан и отмерьте точно такое же количество сахара.

Высыпьте сахар и вылейте сок в чашу мультиварки и поставьте программу “варенье”. Но выключить ее нужно будет раньше: конфитюр или желе варится в три раза быстрее варенья, вам потребуется всего около 20 минут. Пока он горячий, он будет жидким, но пройдет немного времени, и сок ягод желируется, а конфитюр приобретет нужную консистенцию.

Разлейте готовую массу в банки и закатайте по всем правилам.



Гемобластозами называют опухолевое перерождение кроветворных клеток. Исключительной особенностью данной группы опухолей является способность составляющих их клеток к очень раннему метастазированию по органам системы кроветворения. Эта особенность отражает присущую нормальной родоначальной кроветворной клетке (стволовой) способность к репопуляции, т.е. к переселению в костный мозг, селезенку и другие очаги гемопоэза. Другой особенностью гемобластозов является вытеснение опухолевыми клетками элементов нормального кроветворения, причем в первую очередь подавляются «родственные» клетки: при лимфатических опухолях это лимфопоэз, при гранулоцитарных - продукция нормальных гранулоцитов.
.
Гемобластозы делятся на три типа.
Первый из них, лейкозы – это опухоли из кроветворных клеток, поражающие костный мозг.
Второй – лимфомы (лимфоцитомы) – внекостномозговые опухоли, состоящие из зрелых лимфоцитов.
Наконец, третий тип – гематосаркомы – это внекостномозговые опухоли из бластных клеток (в огромном большинстве случаев речь идет о лимфосаркомах).
В зависимости от морфологии составляющих опухоль клеток различают хронические лейкозы, когда клеточный субстрат опухоли представлен зрелыми клетками, и острые лейкозы, состоящие из бластных клеток.
Поражение миокарда при гемобластозах, в том числе острых лейкозах, может быть обусловлено метастазированием опухолевых клеток в сердечную мышцу или связанным с неспецифическими следствиями гемобластоза анемическим синдромом, повышенной кровоточивостью, инфекционными осложнениями. Отдельный тип поражения миокарда составляет токсическое влияние на сердечную мышцу цитостатических препаратов, используемых при лечении гемобластозов. Инфильтрация миокарда опухолевыми клетками может развиться на любой стадии острого лейкоза, изредка в самом начале заболевания, или даже быть первым их симптомом.
Клиническими симптомами поражения сердца обычно выступают тахикардия, нарушение проводимости и очаговые изменения на ЭКГ. Чаще лейкемическая инфильтрация миокарда отмечается при рецидивах заболевания, что обусловлено возрастающей автономностью опухолевых клеток с расселением их в экстрамедуллярных зонах и, в частности, в миокарде. Клинические и электрокардиографические признаки лейкемического поражения сердца наблюдаются примерно у 25-50% больных с острыми лейкозами.
Выраженная лейкемическая инфильтрация миокарда проявляется прогрессирующей недостаточностью кровообращения, рефрактерной к сердечным гликозидам и диуретикам; одним из ранних симптомов может быть глухость сердечных тонов. На ЭКГ в этих случаях регистрируются сглаженные, или отрицательные зубцы Т в отдельных (чаще грудных) отведениях. Размеры сердца могут увеличиваться. Небольшая инфильтрация миокарда может протекать бессимптомно, поэтому гистологическое исследование миокарда умерших от острого лейкоза выявляет лейкемическую инфильтрацию чаще, чем это обнаруживается в клинике. При патологоанатомическом исследовании обнаруживается неравномерность окраски сердечной мышцы в очаге инфильтрации, белесоватые участки, которые при микроскопии оказываются скоплениями бластных клеток. Обширные исследования по этому поводу вопросу сделаны И.И. Красовским (755 историй болезни и 643 патологоанатомических вскрытия).
Лейкемическая инфильтрация может поражать также перикард, что может привести к накоплению выпота в сердечной сорочке. В доцитостатическую эру описана и такая редкая патология, как разрыв камер сердца вследствие массивной лейкозной инфильтрации.
В других случаях поражение сердца неспецифично: отмечаются кровоизлияния в сердечную мышцу, обусловленные глубокой тромбоцитопенией, кровоизлияния под эпикард с развитием картины сухого или выпотного перикардита. Кровоизлияния в папилярные мышцы ведут к внезапному развитию недостаточности митрального клапана. Анемический синдром, обычно сопутствующий прогрессированию острого лейкоза, вызывает изменение сердечно-сосудистой системы, характерные для анемии.
Рассмотрим один пример. В клинике под наблюдением с декабря 2001г. находился больной С., 23 года. Заболел остро с выраженными проявлениями анемического и интоксикационного синдрома. Лечился по месту жительства без эффекта. Через месяц обратился в гемоцентр, где при обследовании был выставлен диагноз «острый лимфобластный лейкоз». После проведенной полихимиотерапии, была достигнута полная клинико-гематологическая ремиссия, однако больной в дальнейшем цитостатическое лечение получал не своевременно, на прием гематолога гематологического центра приходил крайне редко.
В очередной раз больной поступил в клинику 14.02.05 г. в тяжелом состоянии с жалобами на выраженную общую слабость, одышку, сухость во рту, повышение температуры тела. Последнее ухудшение отмечает в течение недели, жалобы появились на фоне гриппозного состояния, был госпитализирован в гематологическое отделение РКБ им. А.М. Дьякова.
Объективно: состояние тяжелое. В сознании, на вопросы отвечает правильно и по существу, в пространстве и времени ориентируется. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, чистые. Периферические лимфатические узлы не увеличены.
Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечалась кардиомегалия, тахикардия, сердечные тоны выслушивались ясно и ритмично. АД - 100/60 мм. рт. ст., пульс - 98 ударов в мин.
В дополнительных методах исследования выявлены следующие результаты:
- общий анализ крови:
Эритроциты - 1,4x1012 л; Hb-42 г/л; ЦП-0,9; ретикулоциты-1,2%; тромбоциты-47,6х109л; лейкоциты-0,7х109л, бласты-4%;
палочкоядерные-5%; сегментоядерные-21%; лимфоциты-67%; моноциты-3%; СОЭ-86 мм/ч;
- биохимические анализы: общий белок – 66 г/л; альбумины - 49,5 %; глобулины: 1 – 4 %; 2 - 7,0 %; - 13,7 %; - 25,8 %; общий билирубин - 18,0 %; связанный - 6,0 %; свободный - 12,0 %; Тимол-вероналовая проба - 3,1 ед.; йодная проба - 0; АЛаТ - 0,73 ммоль (ч.л); АСаТ - 0,70 ммоль (ч.л);
- ЭКГ: Синусовая аритмия ЧСС – 75 - 100 в 1 мин. Гипертрофия миокарда левого желудочка с гемодинамической перегрузкой, ухудшение процессов реполяризации по задней стенке (депрессия сегмента ST во П, Ш, avF).
Эхокардиография: полости сердца не расширены, гипертрофия миокарда левого желудочка. Выпот в полости перикарда. Проляпс митрального клапана. УЗ-признаки миоперикардита, сократительная функция миокарда снижена до 1 ст.
Больной осмотрен кардиологом, который связал возникновение миоперикардита с течением основного заболевания.
Больной принимал преднизолон 60 мг/сут, антибактериальные препараты, сердечные гликозиды, дезинтоксикационную терапию, милдронат, атенолол, кордарон, соли калия, мочегонные препараты. В процессе лечения выпот в полость миокарда уменьшился, о чем свидетельствует появление шума трения перикарда и повторная эхокардиография. Но состояние больного продолжало ухудшаться из-за нарастания сердечной недостаточности, и больного 27.03.05 г. родственники забрали домой.
Таким образом, данный случай наглядно демонстрирует лейкемическую инфильтрацию миокарда и перикарда, следствием которой явилось появление у нашего больного клиники миоперикардита и сердечной недостаточности.