СОВЕТЫ

Как заниматься анальным сексом?

Анальный секс.

Для многих тема анального секса является очень сложной и пикантной, своего рода запретный плод. Но, как известно, запретный плод сладок – поэтому для многих мужчин женская попка является пределом мечтаний. Очень многие женщины не приемлют анального секса – причин находится очень много. Неестественность и негигиеничность – многие женщины до дрожи боятся, что после завершения подобного акта член мужчины будет вымазан в продуктах метаболизма.

Дискомфорт и травмы при анальном сексе.

Дискомфорт, доходящий до дикой боли – подавляющее большинство женщин считает анальный секс болезненным и неприятным (что, по сути, верно, если совершать его неправильно и грубо). Травмоопасность анального секса – возможность разрыва тканей и последующего лечения пугает женщин, отваживая от анальных удовольствий. Однако всего этого можно легко избежать – достаточно придерживаться простых правил.

Как заниматься анальным сексом – весь процесс поэтапно.

Процесс анального секса можно сделать приятным для обоих партнеров, и он переведет отношения партнеров на качественно новый уровень доверительности: мужчина проникнется к женщине теплом и благодарностью, если она откроет ему самое сокровенное и позволит вкусить свой запретный плод. Перед тем как заниматься анальным сексом, запомните следующие простые рекомендации.

Анальный секс – внесение разнообразий.

Гигиена.

Первым делом необходимо позаботиться о чистоте. Можно просто подмыться, однако некоторые советуют делать клизму, причем рецептуры клизм разнятся, от простых теплых без добавок до клизм с использованием собственной мочи женщины. Это поможет женщине избавиться от страха, что анальный половой акт окажется грязным и неэстетичным.

Смазка.

Чтобы избавить женщину от инстинктивного страха и возможных болевых ощущений, необходима смазка. Разнообразных специализированных смазок и лубрикантов в наше время существует великое множество – в прочем, можно использовать и простой вазелин. Однако не стоит сразу бросаться с места в карьер – чтобы женская попка стала максимально гостеприимной, необходимо ее правильно разработать.

Для начала смажьте свой палец смазкой и помассируйте анальное отверстие партнерши снаружи, полностью его смазав. Женщине это очень приятно, и она немного расслабится. Тогда добавьте смазки и аккуратно введите палец внутрь, постепенно. Для начала хватит одной фаланги, для того, чтобы качественно смазать анальное мускульное кольцо изнутри. Когда Вы сможете легко совершать возвратно-поступательные движения одним пальцем – это будет означать, что попка женщины смазана хорошо и начинает расширяться. В этот момент смажьте еще один палец, добавьте немного смазки в анальное отверстие и аккуратно введите два пальца, повторив предыдущие процедуры.

Презерватив.

Когда два пальца будут свободно двигаться, женщина будет готова к непосредственно половому акту. Рекомендуется надеть презерватив – однако для больших ощущений его лучше не задействовать. Главное, помните: после женской попки посещать ее влагалище нельзя! Вы можете занести туда нестандартные для интимных органов женщины микроорганизмы, которые могут привести к тяжелым инфекциям и заболеваниям мочеполовой системы Вашей женщины.

Половой акт.

Хорошенько смажьте свой член или позвольте сделать это Вашей партнерше. Аккуратно, но плотно, приставьте свой член к смазанному анальному отверстию партнерши и, потихоньку нажимая, введите в него головку. Двигайтесь медленно и аккуратно, с каждым движением потихоньку, почти незаметно, углубляясь. Если Вы почувствуете трение – то необходимо будет добавить смазки, иначе акт будет неприятен как для Вас, так и для Вашей женщины. Войдя на полную длину, следите за реакцией своей партнерши – и начните понемногу набирать темп. Вместе Вы сможете выбрать оптимальный темп, силу и амплитуду движений для анального секса.

Помните, что анальный секс – это стресс для женщины и мышц ее заднего прохода. Не принуждайте партнершу заниматься анальным сексом слишком часто – это может оказаться попросту вредно. После каждого подобного акта необходимо дать партнерше время восстановить тонус мышц анального кольца – это займет от недели до полутора месяцев. Соблюдая данные инструкции, Вы сделаете анальный секс не только возможным, но и приятным для Вашей любимой!

Симптомы и признаки, лечение врожденного сифилиса у детей и профилактика. Поздний врожденный сифилис.

Врожденный сифилис у детей

Ранний врожденный сифилис. Диагноз обычно подозревают на основании результатов серологического исследования у матери, которое рутинно проводится на ранних сроках беременности, часто в 3-м триместре и во время родов. Следует тщательно обследовать новорожденных от матерей с положительными результатами исследования на сифилис, провести темнопольную микроскопию любых поражений кожи и слизистых, а также количественную нетрепонемную диагностику ; пуповинная кровь не используется для проведения серологических тестов, так как результаты менее чувствительны и неспецифичны.

Общий риск трансплацентарного инфицирования плода составляет около 60—80 %. Обычно заражение происходит при нелеченном первичном или вторичном сифилисе у матери, при латентном и третичном сифилисе заражения обычно не происходит. Как и у взрослых, врожденный сифилис имеет ранние, латентные и поздние проявления.

Симптомы и признаки врожденного сифилиса

У многих пациентов течение заболевания асимптоматическое, и болезнь не диагностируют на протяжении жизни.

Ранний врожденный сифилис у детей  проявляется характерными буллезными высыпаниями или пятнистой, медно-красной сыпью на ладонях и ступнях, папулезной сыпью вокруг носа и рта и в области промежности. Часто отмечаются генерализованная лимфаденопатия и гепатоспленомегалия. У ребенка может отмечаться гипотрофия с характерным внешним видом «старичка», с трещинами вокруг рта и слизисто-гной-ным или геморрагическим отделяемым из носа, приводящим к затруднению носового дыхания. У некоторых детей развиваются менингит, хориоидит, темнопольной или флюоресцентной микроскопии. Детям с клиническими проявлениями заболевания или положительными серологическими тестами также следует выполнить люмбальную пункцию с определением цитоза, VDRL и белка в ликворе; общий анализ крови; биохимический анализ крови для определения функции печени; рентгенографию длинных трубчатых костей.

Диагноз подтверждается микроскопической визуализацией спирохету ребенка или в плаценте. Диагноз, основывающийся на серологическом обследовании новорожденного, осложняется возможностью трансплацентарного поступления материнских IgG к ребенку, что может привести к положительному результату в отсутствие инфекции; в то же время, титр у ребенка выше, чем у матери, более чем в 4 раза, обычно не бывает следствием пассивного поступления антител через плаценту, и диагноз может считаться подтвержденным или высоко вероятным. Если инфицирование матери произошло в поздние сроки беременности, заражение может происходить до образования антител. Поэтому у новорожденных с низким титром антител, но с типичными клиническими проявлениями, сифилис также считают высоко вероятным. У новорожденных без клинических проявлений и низким или  отрицательным титром при серологическом исследовании сифилис считают вероятным; последующая тактика зависит от многих факторов со стороны матери и ребенка . Значение флюоресцентного исследования для определения противотрепо-немных IgM, которые не проходят через плаценту, спорно, однако это исследование использовалось для выявления инфекции у новорожденных.

Поздний врожденный сифилис

Диагноз основывается на анамнезе, характерных клинических признаках и положительных серологических тестах . Триада Гатчинсона — интерстициальный кератит, зубы Гатчинсона и глухота вследствие поражения 8-й пары черепных нервов — является диагностической. Иногда стандартные серологические тесты на сифилис и реакция иммобилизации трепонем отрицательны, однако реакция иммунофлюоресценции обычно положительна. Об этом диагнозе следует думать в случаях необъяснимой глухоты, прогрессирующей умственной отсталости или кератита.

Дальнейшая тактика. Всем серопо-зитивным младенцам, а также детям от серопозитивных матерей следует определять титры VDRL или RPR через 2—3 месяца до тех пор, пока тест не будет отрицательным или титр не снизится в 4 раза. У неинфицированных и успешно леченных детей титры в нетрепонемныхтестах обычно отрицательны к 6 месяцам. Пассивно полученные антитела могут обнаруживаться дольше, возможно, до 15 месяцев.

Если VDRL или RPR остаются положительными более 6—12 месяцев или титр нарастает, ребенка следует обследовать .

Лечение врожденного сифилиса у детей

Беременные женщины с ранними стадиями сифилиса получают 2 дозы бензилпенициллина G . При поздних стадиях сифилиса или при нейросифилисе следует выбрать соответствующий режим как для небеременных пациенток . Иногда после такого лечения развивается тяжелая реакция Яриша—Херксхаймера, что приводит к спонтанному аборту. При аллергии к пенициллину можно провести десенсибилизацию с последующим лечением пенициллином. RPR и VDRL становятся отрицательными к 3-му месяцу после адекватного лечения у большинства пациентов и к 6-му месяцу практически у всех пациентов. Тетрациклин противопоказан.

Ранний врожденный сифилис. В подтвержденных или высоко вероятных случаях руководство CDC  в этих случаях тщательно не исследовался.) Контакты должны быть ограничены, пациенты должны находиться под длительным наблюдением.

Профилактика врожденного сифилиса

Беременные женщины должны быть рутинно обследованы на сифилис, а также повторно обследованы, если они заражаются заболеванием, передающимся половым путем, во время беременности. В 99 % случаев адекватное лечение во время беременности излечивает и мать, и ее плод. В то же время в некоторых случаях лечение на поздних сроках беременности может привести к элиминации инфекции, однако не всех симптомов сифилиса, которые проявятся после рождения.

Если у ребенка диагностируют врожденный сифилис, остальные члены семьи должны регулярно обследоваться для выявления физикальных и серологических признаков заболевания. Повторное лечение матери при последующих беременностях необходимо только в том случае, если результаты серологического исследования остаются положительными. Женщины, которые остаются се-ропозитивными после адекватного лечения, могли реинфицироваться, и должны пройти повторный курс лечения. Если беременная женщина без симптомов заболевания серонегативна, но имела половой контакт с пациентом, у которого диагностирован сифилис, она должна пройти курс лечения, так как существует 25—50 % вероятность того, что она заразилась сифилисом.